剖腹产全麻有没有什么方法可以防止误吸？

Distance. · 发表于 2019-10-25 19:02:23

请问剖腹产如果全麻得话，有没有什么办法可以防止误吸，倾斜床把头抬高有用吗？

麻醉星辰 · 发表于 2019-10-25 22:10:29

不能防止,只能减少误吸.按流程操作.

新来新猪肉 · 发表于 2019-10-26 06:31:22

如果要打算全麻的话，病情不急，可以按常规禁食禁饮

石桥338 · 发表于 2019-10-26 08:54:49

建议完整地阅览相关教材或者麻醉学专著，一般来说饱胃病人不建议头高位，一旦返流误吸发生就会增加后续处置难度，可能来不及吸引就已经让胃内容物进去气道远端，反之头低位增加误吸发生率也不可取，所以还是平卧位相对适宜，至于误吸发生后还是适当头低位，让胃内容物聚于后咽部便于吸引清除

mypost · 发表于 2019-10-26 11:19:54

这个问题，本就是剖宫产全麻规范所包含的内容。从事临床麻醉，不可不看、不懂应有的技术规范，否则，你就不要急着上马项目：有关误吸预防及处理部分，饱胃产妇应口服抗酸剂，诱导时不加压气囊以免挤气进胃，常规插大口径胃管（麻后插），手术结束时应保证肌松恢复不残留，产妇拔管前完全清醒拥有完善的呕吐能力，由于多数医院剖宫产能于30分钟~45分钟完成，基层基本没有琥珀胆碱，也没有舒更糖，所以，基层麻醉应该选择延时清醒，手术做完也要让产妇处于机控呼吸至少要肌松剂（罗库）注入1小时以上，看看4个成串刺激恢复如何。拔管前应该气管内多次少剂量利多卡因抗耐管刺激，尽量不要用阿片泵注耐管，这样子拔管之时刺激又小体内阿片又低更利于产妇拔管后的自主动作。如果是大抢救如大出血羊水栓塞严重过敏反应的，手术结束不应考虑拔管而应带管送ICU，在那里应该抽吸胃内容物留负压管以策安全。

Distance. · 发表于 2019-10-26 21:25:20

mypost 发表于 2019-10-26 11:19

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这个问题，本就是剖宫产全麻规范所包含的内容。从事临床麻醉，不可不看、不懂应有的技术规范，否则，你就不 ...

好的，谢谢，很全面，多看书哈哈。

ccclbcmz · 发表于 2019-10-31 21:40:22

mypost 发表于 2019-10-26 11:19
这个问题，本就是剖宫产全麻规范所包含的内容。从事临床麻醉，不可不看、不懂应有的技术规范，否则，你就不 ...

非常好的答复！开展新项目，应该先做知识储备，从适应症到并发症预防及处置、后遗症避免等，必须掌握，多参考他人的经验，才能保证安全、减少意外。
学习了，谢谢！

xie208624 · 发表于 2020-1-31 15:39:39

首先要禁食8小时，另外术前可给予止吐或抗酸药物，备好吸引器，快速顺序诱导，充分预吸氧，不要做辅助呼吸，环状软骨按压

hehj · 发表于 2020-2-5 11:53:54

关键麻醉前要有风险意识

李小飞龙 · 发表于 2020-3-12 15:05:08

禁食水时间足够，应用抑酸药，插管注意体位，按压环状软骨

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[妇产科麻醉] 剖腹产全麻有没有什么方法可以防止误吸？

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