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标题: 右美托咪定术后低血压 [打印本页]

作者: lezhjun 时间: 2019-11-4 09:33
标题: 右美托咪定术后低血压
本帖最后由 lezhjun 于 2019-11-4 21:58 编辑

最近有几例妇科腔镜手术，术中泵注右美托咪定诱导前用0.5ug/kg/h泵10分钟，改0.3~0.5ug/kg/h 维持，手术一般持续40到90分钟。术后静脉泵舒芬太尼50ug+昂丹斯琼4mg+0.9%生理盐水48ml.2ml/h持续镇痛，病人血压持续80~90/35~48mmHg.持续超过6小时以上。
术中补液一般在1000到1500ml

作者: Naci... 时间: 2019-11-4 18:55
说说你术中补液的事，
右美多影响心率，补液不足情况下，心率再慢点，血压自然会低

作者: 007hrc 时间: 2019-11-4 19:11
MAP这么长时间低！小心出事

作者: 放手一博 时间: 2019-11-4 19:34
右美这么用在正常范围之内，本人平时麻醉术中维持也用右美，量比楼主稍大，出现低血压的情况比较少。如一楼所述，液体量补足了吗？

作者: 放手一博 时间: 2019-11-4 19:35
还有一个问题，注意停药时机。

作者: 洒脱的小波波 时间: 2019-11-4 20:40
右美的用量和术后镇痛的量都在正常范围，血压低是不是容量不够啊

作者: 月之语 时间: 2019-11-4 22:35
一是容量问题，另一方面肯定是复合麻醉，还应有别的麻药

作者: liyongsheng2233 时间: 2019-12-17 14:22
术后镇痛药量应根据具体的手术方式造成的疼痛做调整。你可以只给初始量的右美，因为你手术时间都只有一小时左右。另外也可以减少你手术诱导时镇痛药的量试试

作者: 李小飞龙 时间: 2020-3-12 15:03
你首先得分析有没有别的问题，比如术中失血，心衰等问题，单纯因为优美低血压的没见过

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