剖宫产术中宫缩痛

lym1231999 · 发表于 2019-12-21 11:12:43

二次剖宫产，女，30岁，70kg,150cm.联合麻醉配方:1%罗哌卡因2ml+10葡萄糖1ml共3ml，实际给药2.0ml，置欢顺利。5分钟左右平面T6血压下到95/50，麻黄素10mg，血压115/55.手术顺利剖出女婴。清洗子宫后病人诉肚子里边疼，测平面T5。给咪唑安定2mg，面罩氧。约10分钟再次诉肚子痛，一直呻吟，直到手术结束。侧平面T6，整个手术历时45分钟。各位老师这就是宫缩痛吧，具体该怎么预防和处理呢？谢谢！

ccclbcmz · 发表于 2019-12-21 16:24:58

缓慢静脉给芬太尼0.05-0.075mg或舒芬太尼15-20ug比较好。应该是典型的内脏痛，若是有条件的医院，用羟考酮最为理想。
确定有疼痛发生，用镇痛药为妥；若是紧张、焦虑，用咪唑安定才合适。

新来新猪肉 · 发表于 2019-12-21 17:05:54

这是牵拉痛，我们都是出婴后用舒芬太尼或者地佐辛，再给右美镇静，基本很少病人喊痛的

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-23 15:22:15

应该是牵拉痛，咪唑加瑞芬泵注即可

pinkarlchan · 发表于 2020-1-2 22:07:20

是清理腹腔的时候内脏的牵拉痛吧

hehj · 发表于 2020-1-6 15:35:59

牵拉引起的，适当静脉辅助镇痛药物，本人亲身体验过，第二次剖宫产用地左辛后比第一次舒服多了

2290345816 · 发表于 2020-1-16 22:06:14

新来新猪肉发表于 2019-12-21 17:05
这是牵拉痛，我们都是出婴后用舒芬太尼或者地佐辛，再给右美镇静，基本很少病人喊痛的

请问舒芬。地佐辛。右美都是多大的计量

新来新猪肉 · 发表于 2020-1-17 06:29:57

2290345816 发表于 2020-1-16 22:06

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请问舒芬。地佐辛。右美都是多大的计量

我们都是用舒芬太尼5ug，地佐辛5mg，右美20ug

饕餮 · 发表于 2020-1-17 17:22:36

孩子取出后，我都是给与芬太尼0.05mg，基本就很少有这种。原来跟一个同僚学过，腰麻药里面加芬太尼，效果也是很不错的

李小飞龙 · 发表于 2020-1-21 20:41:39

ccclbcmz 发表于 2019-12-21 16:24

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缓慢静脉给芬太尼0.05-0.075mg或舒芬太尼15-20ug比较好。应该是典型的内脏痛，若是有条件的医院，用羟考酮 ...

这是牵拉反应，一般胸4以上才有可能抑制，孩子出来后给予镇静镇痛药

xie208624 · 发表于 2020-1-24 11:55:50

宫缩痛可以术中使用氟比洛芬酯，或布托啡诺或术中泵右美托咪定

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[妇产科麻醉] 剖宫产术中宫缩痛

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