那些年我们用错的药，掉过的坑

飚飙

成长有沮丧也有惊喜，

成长也必须付出代价！

工作至今仍记得还是学生的时候，老师说的那句话“麻醉医生这个行业需要的是胆大心细的”。这让我想起了诗经里的一句话“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰”用这句话来描述麻醉工作再切实不过了。

作为一名麻醉医生，你在患者眼里存在感或许会很低，但是你在外科医生眼里是不可或缺的。麻醉医生的压力大在于头脑必须时刻保持清晰！每一台麻醉的开始与结束就是你为患者做出诊断治疗的全部时间。时间很短，需要你的及时处理。我们每天都在跟各种药物打着交道，镇静的，镇痛的，升压的，降压的，肌松的，等等。而这难免会有出错的时候，而有的错误可以轻松纠正，而有的错误造成了难以挽回的后果。今天发起这个话题是受了一些同行前辈的启发，意在分享自己经历过的或者见过的一些麻醉科的“坑”，给我们的后来者一些警示，前辈们的“错”，希望你不要再犯一次才能记得住！！！

不管你是见习生，实习生还是住院医，进入临床的这几年，你作为学生、下级或多或少都会到过一些错，你的辛苦的确给上级办了不少事，替他省了不少力，但是也很可能，惹过一点儿事！在这里，说一说，你给上级惹过的事儿，挖过的坑。帮助一下我们的学弟学妹们。建议麻醉专业圈内交流学历。请勿转载。

forever125_2001

几乎每个麻醉医生都有用错药的经历，把降压药当成升压药用，把利多卡因当成布比卡因用，把肾上腺素当成阿托品用，把肌松药当成拮抗药用，插管后忘了开呼吸机，拔管前忘了关吸入，，，吃一堑，长一智，别人吃堑，自己长智。
如何规范医疗操作？不同的药物使用不同的注射器？不同颜色的标签？摆放在不同的位置？两人核对？注射药物前如何再次核对？等等，都是值得我们反思的问题。

飚飙

forever125_2001 发表于 2020-4-2 22:15

                               
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几乎每个麻醉医生都有用错药的经历，把降压药当成升压药用，把利多卡因当成布比卡因用，把肾上腺素当成阿托 ...

感谢这位老师的分享，后面我会分享一些防止错误的措施。

孙明祥

一支舒芬太尼当拮抗给推了

飚飙

雀巢咖啡 发表于 2020-4-2 22:37

                               
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一支舒芬太尼当拮抗给推了

这个还好，可能会对循环心率有一定影响，有镇痛拮抗在，麻醉复苏可能需要相对比较长的时间

小麻将123

第一回用右美，治疗量没够，多推了一点，术后两个小时多才醒，感叹到好药啊。

后浪

刚入科那会，听同事说的，我们这还是护理人员给推药，有次有个1岁的小孩做手术，麻醉医生还未说推多少，推药的护士直接把一只10mg顺啊推了进去。好在最后小孩子代谢完了。没啥事。

liumingming

原来听说过的事:罗哌卡因75毫克稀释到20毫升的针管内，多巴胺也稀释到20毫升针管，病人入室后打臂丛误把多巴胺用了，血压升高麻醉平面没有，一看用错药了。还有把左右胳膊搞反了的!

lgq3992

插管后忘记切换机控了，皮囊鼓的足足有四个那么大

新来新猪肉

上次抽了一直去甲肾上腺素配成50ml盐水备用，后来要配止痛泵，也是用50ml注射器，等配好泵一看，去甲肾上腺素注射器空了，幸好发现及时，而且贴上了标签

飚飙

新来新猪肉 发表于 2020-4-3 10:15

                               
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上次抽了一直去甲肾上腺素配成50ml盐水备用，后来要配止痛泵，也是用50ml注射器，等配好泵一看，去甲肾上腺 ...

抽错药还是很危险的，抽了药一定要贴标签，如果没有就用签字笔写上药名

sqhhy

这个我没遇到过，有同事做错过。

zxq181225

这些都是血的教训......

喵喵乐呵呵7

把舒芬当成芬太尼了

飚飙

喵喵乐呵呵7 发表于 2020-4-3 17:07

                               
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把舒芬当成芬太尼了

诱导的话有点多，短小手术估计不好醒了