那些年我们用错的药，掉过的坑

wds1980

醉到深处 发表于 2020-4-5 23:35

                               
登录/注册后可看大图

再用纳洛酮拮抗

这个有点匪夷所思

yhx19900406

小小麻f 发表于 2020-4-3 22:25

                               
登录/注册后可看大图

一个知道的血的教训：充分给氧后诱导插管，手术医师开始手术，出现氧饱和度快速下降，考虑肺栓塞，抢救。尸 ...

你们医院遇到的吗？有没有二线老师在呢？

飚飙

chen985464 发表于 2020-4-9 20:24

                               
登录/注册后可看大图

丙泊酚20毫升小时，走成了200，医生还没下刀，丙泊酚没了

有的时候有的泵有故障，快推了之后不会弹，一直快推完了

chang08081

听说来的病例：两支1mg的瑞芬太尼当成仙林（维库溴铵）抽到8ml，
因为都是小瓶子、干粉、蓝色盖子，

诱导时推了6ml，
患者当时就抽搐了，
紧急插管翘掉了门牙，
患者还是个少年。

chang08081

0.2mg的右美稀释到50ml，
4ug/ml的溶液，
本来设置的是6ml/h。

结果微量泵有问题，
把50的注射器识别为10ml注射器，
2小时不到把0.2mg的右美全注射进去了。
还好患者很年轻，
代谢完全，
没有发生苏醒延迟。

chang08081

拔管后复苏的患者，
5mg地佐辛入壶，
很快呼吸抑制，
氧饱和度下降，
还好麻醉机就在手边，
紧急面罩通气，
很快缓解。

教训：
麻醉苏醒期患者体内很多阿片受体仍被激动剂占领，
一点点的阿片类药物就可能打破平衡，
让患者快速进入呼吸抑制的状态。
不能认为这一点药不会有问题的。
如果是强效的芬太尼、舒芬、瑞芬更是要小心，
舒芬的强度是吗啡的1000倍！！！