全麻术中高血压原因探讨

wgdwslwhw · 发表于 2020-4-7 09:23:41

昨日直肠癌手术，全身麻醉，患者术前高血压病史，近几日血压控制良好，140/80mmhg,糖尿病史数年，服阿卡波糖及二甲双胍缓释片诱导期血压170/90mmhg，直至手术开始四十余分钟一直平稳，麻醉深度良好。五十分左右血压突然上升心率增快，用硝酸甘油加艾司洛尔泵入，持续四十余分钟后缓解，自认为降压药物足够，麻醉深度足够，可为什么会出现这种情况呢？请各位老师指导

飚飙 · 发表于 2020-4-7 22:46:13

你这写的也太笼统了，麻醉单也没有一个，深度良好如何评判？另外硝甘不应该作为首选降压药

新来新猪肉 · 发表于 2020-4-8 09:51:30

怎么判断麻醉深度良好，术中用什么药物维持，有可能术中牵拉也会引起血压升高，麻醉浅了也有可能

低调的奢华 · 发表于 2020-4-9 10:51:31

说的太笼统了，术中控制呼吸参数也没有，很难说出具体原因。

sqhhy · 发表于 2020-4-11 17:21:45

提供一下病人基本情况，术中用药情况，才好分析。

pinkarlchan · 发表于 2020-4-12 11:50:01

你这个病历啥也没说啊，诱导用量，维持平稳是啥水平？？？

扬帆起航2022 · 发表于 2020-4-13 06:47:33

什么是平稳？多少是足够？怎样算是良好？!

Naci... · 发表于 2020-5-28 09:35:44

最好提供详细信息呀！！！

chang08081 · 发表于 2021-1-20 11:11:20

本帖最后由 chang08081 于 2021-1-20 11:14 编辑

这个血压没超过术前20%水平，主观感觉确实高了，实际上还不能诊断术中高血压。个人理解，血压应该以MAP（平均动脉压）为依据，
兼顾收缩压和舒张压。
140/80时MAP为100mmHg，
而170/90时MAP为116，
并未超过100×(1+20%)=120mmHg,
所以，个人认为只是术中血压偏高，
还不算是术中高血压。
欢迎其他战友指正。

chang08081 · 发表于 2021-1-20 11:15:28

血压升高时的手术操作是什么？体位有改变吗？

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

全麻术中高血压原因探讨

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心