珠江视界 | 许莉副主任医师：神经阻滞的安全问题及风险防范建议

论坛助手 · 发表于 2020-4-22 17:45:13

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2020-4-22 17:42 上传

编者按
近年来随着超声等可视化技术的广泛开展，神经阻滞的临床应用日益增加，其在危重病、老年患者、术后镇痛等病例中的有效性备受关注。与此同时，神经阻滞的安全问题同样值得重视，如何有效进行风险防控，最大限度降低相关并发症，本期《珠江视界》学习内容选取北京积水潭医院麻醉科许莉副主任医师的公开课讲座《神经阻滞的安全问题和风险防范建议》。

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学习内容：

许莉副主任医师：神经阻滞的安全问题和风险防范建议

神经阻滞（nerve block）是指在神经干（丛）等神经组织内或附近，注射局麻药物而暂时阻断神经传导功能。神经阻滞是临床常用的麻醉方式之一。只要手术局限于某一或某些神经干（丛）所支配范围，并且阻滞时间能够满足手术需要者皆可适用。神经阻滞既可单独使用，也可与其它麻醉方式联合应用。神经阻滞的安全问题和风险防范是该领域热点问题，也是临床工作中不可忽视的重要一环。
一、Wrong-Side Blocks
Wrong side nerve blocks（WSBs）虽然发生率罕见，但往往会带来严重后果。文献报道，发生“打错边”的原因中最常见的是时间紧迫所致（Time Pressure）：手术量大，手术周转时间紧迫，临床工作压力太大，常常导致越忙越出错。此外因医师疲劳、分神、熟练程度不够、人员变动等个人因素，操作者与患者沟通不足，以及在进行操作前标志点不够清晰、或者不做标记等，均可能发生“打错边”的错误。WSBs虽然发生罕见，但需要引起临床足够重视并尽力避免。

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Naci... · 发表于 2020-5-24 10:51:40

好东东，值得关注

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