谁有“无痛胃肠镜检查规范”

Naci...

无痛胃肠镜检查安全与规范

无痛胃镜属于消化系统疾病的常用检测手段，相较于普通胃镜，其指的是在胃镜检查之前现由麻醉科医师对患者进行麻醉，而后在进行胃镜检查操作的方法，其在临床中的应用，能够缩短检查所需要的时间，有利于改善患者的疼痛。

需要注意的是，无痛胃镜对以下人群不适宜：

（1）合并严重冠心病、心肌损伤、心功能不全等患者。

（2）伴随食道狭窄或者贲门梗阻者。

（3）存在主动脉瘤或者出血性休克者。

（4）合并急性咽喉炎、扁桃体炎者。

（5）合并肺炎或其他呼吸系统感染并伴随高热者。

（6）合并哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者。

（7）体质过于衰弱者者。

（8）依从度不高或认知功能异常者等。

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问题是，这样的规定（不适人群）是不是太简单了点，有没有更详细的指南呀！！

千里奔袭只一战

这个要看各个医院的综合技术水平，同样的人，在小医院可能就很危险，在大医院可能就有保障。

xiangbin

2019专家共识]常见消化内镜手术麻醉管理专家共识

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4． 麻醉相对禁忌证
麻醉的相对禁忌证主要包括: ASA Ⅳ级及以上、重要器官功能障碍如近期心肌梗死或脑梗死、严重的传导阻滞、恶性心律失常、重要器官功能失代偿、哮喘持续状态、严重肺部感染或上呼吸道感染等。

这个写的也太简单了点，
举个例子，
一病人，内分泌科住院，肾功衰，医生要求无痛胃镜，病人直接到检查室，没有提前通知
查看病例，４天前透析，电解质也是３天前的，
能否麻醉呢？
有拒麻醉的理由没？
内科医生是否知道术前准备有哪些呢？

ccclbcmz

要根据病人机体状态进行评估，简单的方法可以用屏气试验；也要根据你对病情的控制能力，决定能否进行麻醉。对于肾衰透析病人，在透析后第二天进行麻醉为妥，最好麻醉之前做一个血气，更能有利做出麻醉与否决定，有效掌握内环境。
总之，全面、细致麻醉评估决不能含糊！