肱骨骨折术后，内固定取出，神经损伤 请教

布衣

肱骨骨折术后，内固定取出，神经损伤
请教各位老师科里一个病历，女性，45岁，肱骨远端骨折术后，内固定取出，0.5罗哌卡因（耐乐品）15毫升，B超引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞，整个穿刺过程很顺利，无异感，注药无阻力，术后第二天随访，前臂感觉异常，手指麻木 痛，功能障碍，以中指，无名指为重，肌电图如下，怎样证明和麻醉无关

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一般来说，麻醉穿刺及注药无异感、药物没有错误，可以排除麻醉因素所致的神经损伤。
手术因素应该考虑，术中应该观察钢板与神经的关系以及术者操作是否有失误，造成神经损伤，可见麻醉医生术中观察手术步骤是多么重要，不能够及时指出术者的失误，他们根本不认账。
像是正中神经发生了损伤，运动功能影响不大，若是麻醉因素所致，应该能够恢复，时间可能需要几个月。若是手术所致神经轻微牵拉，也会恢复；若是缝线至神经损伤，恢复会很困难。