向老师们请教一道复习题。。。。

guoxuebo · 发表于 2020-7-17 10:51:21

患儿，2岁，脑瘫。严重胃食管反流（夜间频发误吸）和癫痫发作，拟于全身麻醉下行髂腰肌松解术。该患儿全身麻醉诱导首选方案是（）。
A.丙泊酚静脉诱导后喉罩通气
B.七氟烷吸入诱导后气管插管
C.清醒气管插管
D.丙泊酚和琥珀酰胆碱快速序贯诱导后气管插管
E.依托咪酯和维库溴铵静脉诱导后气管插管

我觉得应该选E，但是参考答案给的D，请老师们指教指教！

冷冰雁 · 发表于 2020-7-17 13:26:19

患者有严重胃食管返流病，选D快速序贯诱导可以预防返流误吸

guoxuebo · 发表于 2020-7-17 15:55:49

谢谢老师指点！
但是癫痫不是不能用司可林吗？

anyidelang · 发表于 2020-7-18 01:54:16

本帖最后由 anyidelang 于 2020-7-18 01:59 编辑

丙泊酚有诱发癫痫惊厥发生，喉罩不能阻滞反流七氟烷有良好的肌松作用，随麻醉加深呼吸抑制加重
依托咪酯肾上腺功能抑制

飚飙 · 发表于 2020-7-20 23:22:55

这个题确实很尴尬，琥珀胆碱没说不能用于癫痫，但是不良反应可能会引起饱胃患者腹压增高导致呕吐（不过这题应该会禁食水，只能算做饱胃处理）。他想考的是快速序贯诱导

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