230301vt7mdo7h73uaavnf.jpg (118.78 KB, 下载次数: 60)
2020-8-19 23:03 上传
接诊思考：
1，口服非甾体药物无效
2，疼痛伴心悸发作
3，疼痛部位为心包经，警惕心脏问题
4，舌苔呈阴虚、无胃气舌苔。舌尖部位，舌质红，无苔，干燥，有裂纹，此为热盛伤阴，阴液大亏之象。由舌象看患者很糟糕。小心小心！！！
5，病人情绪急躁，阳证阴病。
开具检查：
心电图、心脏彩超、心肌酶
结果回报：ST段抬高，病理性Q波。急性前间壁心肌梗塞。
处理：
安抚患者
电话联系胸痛中心急诊科
由急诊科转运患者进一步救治。
作者: ccclbcmz 时间: 2020-8-21 21:30
病人是自己步行就诊吗？没有活动后体力不支的 感觉吗？
作者: dqm1981 时间: 2020-8-24 21:27
没有这些症状，就是手臂痛。
作者: ccclbcmz 时间: 2020-8-29 10:14
一点经验，供参考。
大约13年前的事。一个到心脏科探视的随员，40多岁的健康男性，步行3层楼到病房，谈话约5分钟突然倒地，心脏科医生及时救治，后来恢复的很好，当时我去插的管，那是我插管抢救活过来的第一例心梗病人。当初很不理解，心梗之前总会有些心肌缺血的绞痛症状才对，他居然还上了3层楼，而且是休息了5分钟后发病。
人体太复杂了，超出一般的认知！在门诊，那些相关常规检查是很重要的。有的心绞痛病人只表现为牙疼，表现为右肩痛、右侧上肢痛确实少见，但考虑到右位心，就不会漏掉心绞痛放散到右侧上肢的情况。
疼痛门诊，常做的一些检查及诊断性治疗，尤其要注意隐性骨质疏松的病人---吸毒者，极易导致骨折。
作者: mzkyzy 时间: 2020-9-16 17:53
上肢疼、牙疼、肩疼、甚至胃部疼痛都有可能是心梗，防不胜防。
| 欢迎光临 新青年麻醉论坛 (https://xqnmz.com/) | Powered by Discuz! X3.2 |