剖宫产麻醉

donkey1024

明显是药量不够，平面退下去了。剖宫产平面之所以要到胸4，是因为探查时的内脏牵拉的传入神经最高在胸5水平交通，因此至少维持胸4平面至探查结束，平面退下去产妇会说胃痛。
腰麻的表述应该有穿刺位置、姿势、给药方向、比重、浓度、用量。
腰麻平面的维持时间与给药的位置、速度、比重、用量（总质量）和病人的代谢速度有关系。给药位置和比重主要是影响局麻药最终沉积在什么平面，与脊柱的生理弯曲有很大关系，平卧时胸4是胸椎最低点，腰3是腰椎最高点，重比重药物在腰3以上，可以顺着椎体方向扩散到胸4平面，孕妇的话，处理好仰卧位低血压，很少有憋气的。
我个人用1ml10%GS+2ml1%罗哌卡因配重比重，右侧卧L2/3单次腰麻，给2-2.5ml，头侧或天花板给药，推45-60秒，翻身右侧垫高，同时去甲200-300微克/h泵入根据血压调整。T4平面大约能维持1.5-2.5h。

利多卡因师兄

直接1%罗哌2ml原液，15秒内注入。保守点就1.5ml原液加1.5ml盐水，10秒注入。

匡匡h872

donkey1024 发表于 2020-10-10 15:44

                               
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明显是药量不够，平面退下去了。剖宫产平面之所以要到胸4，是因为探查时的内脏牵拉的传入神经最高在胸5水平 ...

0.75%布比卡因1.2ml原液抽少量脑脊液，缺口朝上推药，40-50秒左右全部推药。40分钟左右后硬膜外加药。按道理8mg布比卡因也够取小孩了

LH6112

个人觉得布比用的量少点了，还有就是给药时间长了点

匡匡h872

LH6112 发表于 2020-10-19 20:21

                               
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个人觉得布比用的量少点了，还有就是给药时间长了点

你一般多大的量。给药时间大概多久

liu381582239

0.6%罗哌2.5ml10秒推完，关腹的时候还是痛

liu381582239

0.6%罗哌2.5ml10秒推完，关腹的时候还是痛

48770843

热带企鹅 发表于 2021-6-7 17:42

                               
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怎么用啊

1%盐酸罗哌卡因，一般70公斤以下的病人用15毫克，也就是1.5毫升，根据你选的穿刺点不同，腰3～4就向头侧退推药，腰2～3向天花板推。尽量不要用脑脊液稀释，稀释了血压下降的慢，但是麻醉效果差，病人要是体重超过70，可以适当增加1～2毫克