厦大翔安医院完成高龄骨科手术麻醉一例

杏林仙 · 发表于 2020-10-29 15:24:17

本帖最后由杏林仙于 2020-10-30 14:00 编辑

今天上午我院刚在静脉麻醉+椎管内麻醉下完成一例98岁女性、约150厘米身高、体重约50公斤、股骨颈骨折、骨折疏松、白内障、肾萎缩慢性肾功能不全、老年痴呆患者行股骨头置换术。术前患者血色素80g/L。

麻醉前给予右美2微克，静脉推注，患者谵妄程度减小后行椎管内穿刺，行腰麻（罗哌卡因7.5mg，等比重液），之后置入硬膜外导管。

手术开始前，持续泵注右美16微克/小时，泵入去甲肾上腺素维持血压稳定；静脉推注丙泊酚20mg后，持续泵注50mg/小时，患者入睡（SPI小于60），面罩吸氧下，自主呼吸和氧合好，血压稳定。

手术约70分钟，术中出血约300毫升。麻醉手术期输入红细胞4单位、血浆400毫升。术中根据血气分析结果补充葡萄糖酸钙20ml。

术毕苏醒完全。送入ICU，生命体征平稳。