髋关节置换手术行全神经阻滞麻醉个人困惑求助

松思海

全凭神经阻滞完成髋关节相关手术似乎很难，髋关节的神经来源众多，一两种神经阻滞合同无法完成支配髋关节区域全部神经的阻滞。我觉得神经阻滞技术对于髋关节相关手术来说，更大的空间是围术期的舒适化管理，通过合理的神经阻滞技术来降低围术期疼痛，促进早期功能康复。

kakaduck1

米勒之声公开课159讲张兰老师的课也专门讲了单纯用神经阻滞做髋关节的，可以看一下

xiangbo

高龄合并有很多基础疾病患者采取全神经阻滞麻醉对于我个人来说有很多难度，经过2年多摸索，个人做了一段时间后，感觉腰丛神经阻滞位置还是比较深，操作感觉风险很大，现在采取腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻（基本上就是泌尿外科结石手术喉罩麻醉的深度），感觉是我目前体验最好的方法，术后镇痛良好，手术完成10分钟患者马上苏醒，一方面，腹股沟韧带上髂筋膜阻滞操作简单，快速，没有后路腰丛这么深，风险接受度高，复合浅全麻患者体验感高，我个人很喜欢这种方法！欢迎大家批评指正交流学习！