求指点鼻内镜手术的麻醉要求

麻鹊 · 发表于 2021-2-9 15:15:40

今天做了一台插管全麻下鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正求+鼻甲部分切除术的，麻醉中血压在100/60左右波动，但术中主刀医生（新来我院的）总觉得血压高，导致他术中出血，要求血压在90/50这样，所有他的鼻内镜手术都要求低血压，不管病人基础血压如何，嘴上还挂着什么北京上海的医院都这么做，当时跟他争辩了一下，他说我不懂就去学习，现在我想问问有没有大医院的同道，请指导一下我应该怎么做，谢谢！

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-2-9 16:04:37

健康的人是可以的，看情况

guard01 · 发表于 2021-2-9 19:36:17

术中可以硝酸甘油行控制性降压

ww2306 · 发表于 2021-2-9 20:45:58

正常全麻，如局麻就不用我们了

赵建伟 · 发表于 2021-2-10 20:33:28

硝酸甘油，艾司络尔联合降压效果更好。

麻鹊 · 发表于 2021-2-10 23:22:08

guard01 发表于 2021-2-9 19:36

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术中可以硝酸甘油行控制性降压

控制性降压我懂，但控制性有时间限制的，而我是想知道，做个鼻内镜用到控制需要控制性降压？正常血压就无法手术了？如果高血压患者，术中低血压不会容易引起心脑血管意外吗

麻鹊 · 发表于 2021-2-10 23:23:39

ww2306 发表于 2021-2-9 20:45

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正常全麻，如局麻就不用我们了

鼻内镜要控制性降压吗，感觉杀鸡用牛刀

金美花 · 发表于 2021-2-12 00:34:04

我们经常做鼻骨甲肥大，鼻中隔矫正手术，一般15～30分钟就做完的，从来没要求

金美花 · 发表于 2021-2-12 00:36:22

控制血压。他们在含水量加0.1mg肾上腺素止血，血压高的患者我告诉他们降低肾上腺素浓度

金美花 · 发表于 2021-2-12 00:39:35

盐水里加肾上腺素0.1mg

moran · 发表于 2021-2-27 13:44:00

老年人、高血压控制性降压要谨慎对待，有这要求的手术，让术者做好术前准备，管理好基础血压，术中降压时间及幅度要控制，跟术者沟通，手术关键步骤期间降压。

西阳楼主 · 发表于 2024-7-11 16:30:27

他在耍流氓

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