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瑞芬太尼引起术后痛觉过敏

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11#
发表于 2010-1-8 20:05:29 | 只看该作者
停瑞芬前7min给芬太尼一支0.1mg

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12#
发表于 2010-1-8 21:09:30 | 只看该作者
个人看某些方面瑞芬貌还没有舒芬效果好

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13#
发表于 2010-1-9 00:22:44 | 只看该作者
瑞芬太尼的优点是起效迅速,作用消退迅速,可控性好,但使用不当优点也可以成为缺点,所谓的术后的“爆发痛”就是例证。所以瑞芬太尼全屏静脉麻醉,术后镇痛一定要跟上 ,
术毕停瑞芬太尼前给予复合镇痛:舒芬太尼15ug,等自主呼吸恢复后再停止丙泊酚泵入,这样患者就会很舒服地醒来,没有什么“爆发痛”“躁动”等并发症了。

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14#
发表于 2010-1-9 09:56:28 | 只看该作者
舒芬太尼15ug会不会多了点,舒芬太尼呼吸抑制很明显,5-10ug应该就够了吧。

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15#
 楼主| 发表于 2010-1-9 11:57:08 | 只看该作者
我们这边没有舒芬太尼,常规都手术结束前都给与曲马多100mg的,但是极个别对病人敏感性较高的病人就搞不定,病人能够完全配合拔管,苏醒完全,但就是痛,但是他可以忍受,觉得还是不是那么人性化。

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16#
发表于 2010-1-9 12:23:59 | 只看该作者
都是半衰期短惹的祸!

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17#
发表于 2010-1-9 12:35:01 | 只看该作者
2009麻醉新进展中有篇文章,说的就是这种现象,不仅仅是因为Remifentanil代谢快,而是这种药物的确引起痛觉过敏。请论坛中的高人发表一下观点。

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18#
发表于 2010-1-9 15:07:40 | 只看该作者



请教您一般是手术结束前多久停瑞芬太尼?芬太尼0.1mg剂量会不会有些大?会影响清醒吧?每个患者都这样用吗?把过程叙述全面些,谢谢!

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19#
发表于 2010-1-9 19:34:55 | 只看该作者
我们都在快要结束前给一支凯纷,效果很好!
也有研究表明在切皮前给效果更好

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20#
发表于 2010-1-10 10:27:56 | 只看该作者
我看过国外介绍瑞芬使用方法,在快结束时他们给的是舒芬,效果不错。但在国内给支芬太尼就行了。

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