硬膜外给药速度过快

Rain99 · 发表于 2021-5-21 14:51:40

一例阴道前后壁修补术，BP103/70，P70， SaO2 100％，左侧卧位，穿刺点L2-3，蛛网膜下腔给药2.1ml（0.5％的罗哌卡因），后置管，硬膜外3.5个管，2h后，病人诉疼，抽取2％的利多卡因，回抽无液体，先给予3ml试验量，2-3mi n后病人诉头蒙，BP106/67，P67，SaO2 100％，用一支5ml的针管抽了生理盐水，回抽试了3次，无液体，5min病人好转，给药速度过快的话会不会导致这种情况呢？想了想，我给试验量的时候速度很快

223202 · 发表于 2021-5-21 17:26:08

忘记在哪本书上看过，注药速度过快，会致患者眩晕不适。

小小麻f · 发表于 2021-5-21 17:32:50

考虑局麻药中毒早期症状，回抽没血不能代表给药不会进入血管里，特别是硬膜外较不好置管，结束发现硬膜外导管有血染

Rain99 · 发表于 2021-5-21 18:29:41

小小麻f 发表于 2021-5-21 17:32

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考虑局麻药中毒早期症状，回抽没血不能代表给药不会进入血管里，特别是硬膜外较不好置管，结束发现硬膜外导 ...

没有，导管内无血染的

Rain99 · 发表于 2021-5-21 18:31:40

223202 发表于 2021-5-21 17:26

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忘记在哪本书上看过，注药速度过快，会致患者眩晕不适。

我好像听过，不确定是不是

liulaopo · 发表于 2021-5-21 21:00:46

一次性大量入血、还是考虑中毒

minerva0 · 发表于 2021-5-21 21:49:17

硬外导管细而长，注药速度快不到哪去，还是考虑不良反应

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-5-23 03:58:34

给2~5ug的肾上腺素看看就知道了，臆想，猜测，发帖，无济于事，于事无补

ljc1978 · 发表于 2021-5-23 16:13:04

利多卡因60mg，就算静脉推注也不至于中毒吧？

yang4924066 · 发表于 2021-5-23 21:34:30

血药浓度高会引发惊厥。之后呢，头晕之后，麻醉平面有没有改善。
这个手术，患者年纪应该不小了吧。如果是我，我会用1%利多。

西米 · 发表于 2021-5-27 06:50:39

我觉得我也不会用2％利多，还有，应该是在血管，回抽不一定有

老丑 · 发表于 2021-6-16 09:45:02

昨天听我们主任也说这个问题，后来请人会诊，说是硬膜外负压导致的，

Naci... · 发表于 2021-6-18 07:29:51

试验量是生理盐水加1/20万的肾上腺素
如果进入血，就会发生血压升高，心率增快，就不要再给药了

mzkyzy · 发表于 2021-6-18 08:19:55

你出的生理盐水是干什么用的？

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硬膜外给药速度过快

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