精选病例 | 小儿口腔外伤至插管困难病例汇报与思考

糖糖不次糖

作者：易虎  

单位：株洲市中心医院

这是一个比较罕见的小儿急诊气道相关的病例，对于所有的当事麻醉医生来说，这都是一次考验，也是一次受益终身的经验总结。正因为这是一个少见的急诊，所以有很多准备或者思考欠缺完善，欢迎大家批评指正。我们的目的是使我们所见到这个病例的麻醉同道在遇到以后这种类似情况，能更加从容、冷静，处理更加精细、完美！而这些都是我们的患者用自己的亲身经历教育我们，我们也要有所收获，以回报他们的伟大付出。

病例简介

一般情况：年龄：1岁10月，性别：男，体重：11kg
患儿入院时门急诊录入的生命体征：呼吸：25次/分，脉搏：132次/分，体温：36.7℃。
现病史：患儿因外伤致金属插头扎入上下颌骨及牙槽骨质间1小时余。患儿受伤后无昏迷、呕吐，无意识丧失，无大小便失禁，由外院转入我院。
既往史：体健，足月剖宫产出生，出生体重：3.4kg，有“牛奶、鸡蛋”过敏史，过敏症状腹胀腹泻为主。
术前诊断：1、上下颌骨正中金属异物插入；2、牙龈挫裂伤；3、下唇贯通伤；4、上下唇肿胀；5、颌骨骨折；6、牙外伤
拟急诊行：颌面部探查、清创缝合、异物取出术
辅助检查：

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我是大猪

老师，应用利多卡因的原理是什么？是减轻气道反应吗？