肝肿切除时控制中心静脉压的问题

Naci...

控制性低中心静脉压指在术中使用麻醉相关药物或技术把中心静脉压控制在﹤5mmHg(1mmHg=0.133kPa) 并维持收缩压>90mmHg和适宜的心率，以减少术中出血为主要目标的麻醉技术。
但是多数查的资料都是开腹做肝肿瘤切除手术的，
但在腹腔镜下做肝肿瘤切除术时，气腹压对中心静脉压也有影响的，那在这种情况下，中心静脉压应控制在多少呢？

Naci...

自己顶一下，
在腹腔镜肝肿瘤切除术，
外科要求降低中心静脉压，且老操心中心静脉压数值是多少，
都知道，气腹压对中心静脉压有影响，我们知道气腹压是多少，那测出的中心静脉压与正常的（无气腹压时）要相差多少呢？？？

放手一博

你这个问题非常好，可以由此发一篇论文。！不过临床上几本都是腔镜中转开腹的，如果全程能腔镜做下来，估计肿瘤不大，出血也不会多，对cvp的要求也不会那么高。维持有效灌注的前提下，可以通过头高位，控制输液，控制性降压等措施尽量降低cvp就ok。

Naci...

如果全程能腔镜做下来，估计肿瘤不大

手术中，在腔镜下，把肿瘤切下来，止好血，等取肿块时，再开腹，用一个小口子把肿块取出。
出血不多，外科医生也要求低中心静脉压，也要老看数值，
在这种情况下，需要将所测值减去多少呢？