高级职称笔试回顾

翔哥麟语录

病例分析：
1、小儿腹股沟斜疝，四岁，体重20KG,流脓鼻涕，偶尔咳嗽，无发热。
术前准备：手术延期两周后？6周后？直接手术？给予抗生素？
禁食8小时后，术中补液：第一小时300ml+尿量?第二小时180ml+尿量？第三小时？
气管插管深度？导管大小？
2、胃癌手术，术前HG90g/l。
术前输血？输血浆？输血小板？不输？
手术3.5小时，血压低心率快，原因？失血？心衰？
3、老年骨科手术合并二尖瓣狭窄伴房颤，肺动脉高压。
术前关注：心功能？抗凝药物使用？TEE意义？
术中出现快速房颤血压低处理：慎用去甲？强心？B受体阻滞剂？扩容？利尿？
4、左上腹痛腹胀，准备无痛胃镜，发现心电图频发室早
处理：控制室早？超声心动图？冠脉造影？直接做胃镜
经内科诊断心肌缺血处理两周后接受胃镜检查，合理的麻醉用药配伍：丙泊酚？丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼？依托咪酯+咪达唑仑+芬太尼？氯.胺.酮？丙泊酚+瑞芬？丙泊酚+舒芬
5、老年患者下肢干性坏疽截肢的，入院时昏迷，呼吸有烂苹果味。
重点做哪些检查：我选血糖、尿糖、酮体？
最可能的合并症：脑血管意外？糖尿病？
6、25岁患者，外伤，术中失血3000ml
输RBC1800ml，补液5000ml，血浆600ml:输血合理？不合理，红细胞输太多？不合理，红细胞输太少？不合理，补液太多？不合理，血浆输少了？
7、LC手术
术中分离胆囊时，心率慢血压低最可能的原因：胆心反射？
拔管后三凹征，血氧下降：上呼吸道梗阻？下呼吸道梗阻？喉痉挛？哮喘？
经面罩给养等措施好转后又出现呼吸困难，血氧下降：负压性肺水肿？心衰？
处理：利尿？PEEP?气管插管？
多选题：
1、 抗凝药物与椎管内麻醉：静注肝素4后可进行穿刺？预防剂量低分子肝素12小时？治疗剂量低分子肝素24小时？术后24小时复用氯吡格雷？
2、 止血带松开后哪些指标有变化？心率？血压？Etco2?PH值？
3、 心肌病的分哪几型：肥厚梗阻型？特殊型？还有三个选项
4、 肝素对胎儿影响：容易通过胎盘？不容易通过胎盘？还有三个
5、 单肺通气期间低氧血征处理：
6、 全肺切除的标准：

路边的风景

这是湖南的吗？湖南不是还没考试啊