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全身麻醉下吸烟病人核心温及体温调节性血管收缩阈值显著下降。其原因可能与长期吸烟致体温调节中枢受体与神经递质改变、周围血管功能障碍及压力感受器受损等有关。吸烟病人全身麻醉时更应加强体温管理。
在麻醉诱导插管时老年吸烟患者的心率、血压较老年非吸烟患者的波动明显。且老年吸烟者还原血红蛋白水平明显高于老年非吸烟者, 携氧能力相对低下, 更容易发生心肌缺血,其麻醉风险高。
在骨科手术男性患者中吸烟者比非吸烟者术后需要使用更多的镇痛药物,从而对吸烟者的术后疼痛管理的策略可能要包括局部麻醉技术和可乐定等多种模式,以便最大程度缓解患者的术后疼痛。
吸烟患者全身麻醉后PONV的发生率存在性别差异,吸烟能明显降低男性患者PONV的发生率,但是吸烟不能降低女性患者PONV的发生率。剑之双锋?
《国外医学情报》1980年24期,美国《最新处方》第5卷第11期报道:戒烟48小时,血中氧利用率可提高8%,是由于排除一氧化碳后血的蛋白增加4%所致,氧的释放也有同样的增加。对孕妇而言,戒烟对分娩期胎儿有重大影响,孕妇应在分娩前二天停止吸烟。此结论适用于全身麻醉的所有择期外科手术,特别是贫血患者。术前短期戒烟也有必要!
麻醉医师术前实施戒烟干预具有安全性,可使患者术后30天吸烟量下降,并提高轻度吸烟患者术后30天戒烟率。
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