阜外学习班科内汇报

dongdongzhi · 发表于 2010-1-13 22:01:39

纤维蛋白原减少：
血液稀释
纤溶活性增加
DIC

当<1g/L或者100mg/dl－需要补充纤维蛋白原

dongdongzhi · 发表于 2010-1-13 22:02:23

血小板减少，<50×109/L
功能异常：TEG，Sonoclote
病史：
药物影响
长时间CPB
vWF缺乏
大量出血和输血
表现为创面弥漫渗血
一个机采治疗量（2.5×1011/L），1/3脾脏扣留（提高3～5万）

dongdongzhi · 发表于 2010-1-13 22:03:13

PT或aPTT>正常的1.5倍，或INR>1.6
大量输血（超过20单位RBC，或相当于自身血容量）
输入洗涤红细胞超过1000ml
血友病
肝功能不全等
排除血小板原因
FFP不能用于扩充血容量和提高血浆蛋白
10～15ml/kg（溶化后30min内输入，否则2~6℃保存）

dongdongzhi · 发表于 2010-1-13 22:04:17

术后过多出血的治疗
首先排除外科原因的出血
连续2h出血>8ml/kg，术后第一个4h内出血20ml/kg
排除肝素的残留作用
中和肝素是一个过程，至术后6小时(0.5~1mg/kg/h)
注意病人体温 <35℃,复温

dulianggang · 发表于 2010-1-14 21:28:33

14# dongdongzhi
学习了。

dragon2004212 · 发表于 2010-1-24 21:47:52

非常感谢楼主的分享!ＣＰＢ这一非生理性的过程对机体的影响非常大，CPB中的重要脏器的保护、血液保护都至关重要，不知这次会议有没有就各个脏器保护的专场？至于血液保护，个人也在做这方面的临床研究，我们应用乌司他丁也收到较好的效果。

百川归海 · 发表于 2010-3-14 17:40:50

经典！
嘿嘿，算是见拉世面

		自动登录	找回密码
密码			会员注册