腰硬联合麻醉穿不出脑脊液，是偏了吗？

yangtao3226 · 发表于 2010-1-17 20:07:25

我也经常碰到，但非孕妇极少碰到与怀孕引起硬膜外解剖结构改变有关

梅坤 · 发表于 2010-1-17 20:22:01

有专家提出来说，蛛网膜内有蛛网膜格，仅有很少脑脊液，即使回抽顺利，推了腰麻药，药物也局限在一个小格内，扩散很慢，所以出现回抽顺利，但是腰麻起效很慢甚至没有效果的情况。这也是专家说的，咱也没亲眼见过，不过倒是经常见到腰麻没有效果或者起效很慢的情况，很是郁闷

huajialaoren · 发表于 2010-1-17 22:27:55

我不喜欢用腰硬，把腰麻于硬膜外分开，L3-4腰麻.T12-L1或L1-2硬麻。

小雨点 · 发表于 2010-1-18 19:31:07

我也遇到过这样的事情，可能就是偏了，如这时候只给硬膜外的话，往往效果不好。

y219831016 · 发表于 2010-1-18 19:42:57

如果压力低你可以压迫上侧的劲内静脉，脑脊液压力变高，就会流出来，如果实在不出来再用注射器回抽一下，如果还不行，那就是位置的问题了，要么没到要么偏了！！

mstl · 发表于 2010-1-18 21:00:18

一是偏了,二是没到,就这两种可能.

zjx2006 · 发表于 2010-1-19 21:12:23

可能是偏了，CSEA要求一定要正中

dazheyilang · 发表于 2010-1-20 16:22:08

针偏了,调节针的位置,还要看看患者的体位是不是摆好了

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-26 12:03:40

鉴于椎管麻醉的诸多不便，我很推荐喉罩全麻。

airongxie · 发表于 2010-1-27 17:01:59

我倒认为正中入路不见脑脊液改侧路可收到奇效！

朱晓红 · 发表于 2011-12-21 10:34:22

这种情况多数是位置偏了。前几天有一例病人，硬膜外穿刺顺利，置入腰穿针有明显突破感谢，有脑脊液缓慢流出，但用注射器抽就抽不出来，直接给药，效果很好，所以有的时候穿刺的感觉很重要，自己感觉，自己把握。

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