做剖宫产时，用单腰麻用布比卡因多少合适？求指点

南溪麻醉医师 · 发表于 2021-10-23 22:28:42

做剖宫产时，用单腰麻用布比卡因多少合适？求指点。本医院使用盐酸布比卡因，0.5%布比卡因（糖水配置），单腰麻多少合适，怎么推药，推多少，推药的方向？？？？

杨皎 · 发表于 2021-10-24 10:11:23

10-12mg,头向给药，30-40秒推完

Zhangzhishi · 发表于 2021-10-24 15:11:52

本帖最后由 Zhangzhishi 于 2021-10-24 15:20 编辑

1、首先达成共识，剖宫产麻醉阻滞平面应到T4(采用钝塑料针头测试法）。
2、对于选定的椎间隙，腰麻的最终阻滞平面，主要的决定因素是局麻药的总量和浓度，与腰麻针开口方向与注药速度没有明显的关系。
3、欧美、亚洲非洲人种，没有强证据证实，硬膜外腔和蛛网膜下腔，有长度和容量的差异，不能认为亚洲人种需要刻意减少用量。
4、为了达到上述阻滞平面，布比卡因需要9-12mg，换算成罗哌卡因，需要13.8——18.5mg。
5、除了阻滞平面，尚需要考虑产科手术的难易程度和复杂程度，可在安全范围内适当增减药物。

千里奔袭只一战 · 发表于 2021-10-24 15:22:18

这个和你们医院的产科医生水平有极大的关系，每个医院不一样。

石开斌 · 发表于 2021-10-24 19:12:32

7.5毫克一12毫克，向天推药，30秒左右。

kakaduck1 · 发表于 2021-10-26 15:46:16

我们用的0.5%的布比卡因（1ml10%葡萄糖盐水+2ML布比卡因），向头侧给药，一般给2-3mL0.5%布比即可

zhangyi81518 · 发表于 2021-10-27 11:40:53

可以直接脑脊液稀释，布比卡因9毫克

wangle980 · 发表于 2021-10-29 10:39:59

看给药间隙和身高，3/4间隙160cm以下0.75%布比卡1.2ml到1.4ml稀释到2ml到2.2ml快速推，2/3间隙的话1.0到1.2稀释到1.6到2快速推

wangle980 · 发表于 2021-10-29 10:41:21

wangle980 发表于 2021-10-29 10:39

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看给药间隙和身高，3/4间隙160cm以下0.75%布比卡1.2ml到1.4ml稀释到2ml到2.2ml快速推，2/3间隙的话1.0到1.2 ...

能保证40分钟到60分钟的肌松，子宫还纳有不适了给点强化

sqhhy · 发表于 2022-11-23 08:37:10

剂量不是一成不变的，和产妇的身高体重，产科医生手术时间有一定关系，是否追求手术结束产妇是自己过床也有关。

sqhhy · 发表于 2022-11-23 08:45:44

加用芬太尼或舒芬太尼，剂量相应减少，我一般最低5.5mg可满足50分钟手术需求。

liulaopo · 发表于 2022-11-23 09:11:19

我10-12mg一般1个小时左右

mzwys · 发表于 2023-7-27 11:14:25

刚用的7.5mg脑脊液稀释3ml，平面到T6,效果挺好

挚心 · 发表于 2023-11-4 09:19:05

sqhhy 发表于 2022-11-23 08:45
加用芬太尼或舒芬太尼，剂量相应减少，我一般最低5.5mg可满足50分钟手术需求。

请问要加多少淑芬太尼

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whiteguest · 发表于 2023-12-15 14:04:28

都什么年代了你为啥还用布比卡因

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