全麻插管后病人心率快

可乐哈哈哈

女性患者，67岁，体重49kg，慢性结石性胆囊炎入院，术前无基础疾病，入室血压143/102mmHg，心率104次/分，诱导用了力月西2mg，芬太尼50ug+100ug，丙泊酚80mg，顺阿10mg，插管后病人心率140多次，血压飙到了200，手术开始后心率一直下不来，120-130次左右，这是为啥呀？

夏之星

加深麻醉了吗，镇痛不够？术中是怎么维持的呢？

小小麻f

顺阿失效了？

hyw101

镇痛不足，加吸入。

可乐哈哈哈

夏之星 发表于 2021-10-30 11:05

                               
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加深麻醉了吗，镇痛不够？术中是怎么维持的呢？

加深麻醉了，术中维持用的七氟烷2.5%，丙泊酚100mg/h，瑞芬400ug/h

可乐哈哈哈

小小麻f 发表于 2021-10-30 13:38

                               
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顺阿失效了？

但是建立气腹的时候没感觉肌松不够

利多卡因师兄

麻醉浅了！交感反应。静推镇静镇痛药加深麻醉。泵注的量和速度不够。

郭麻笔记

①入室心率104，入室前是否肌注阿托品?
②插管后心率140，血压200，镇痛镇静不足，插管反应明显。
③手术开始后心率一直下不来，从年龄和体重来看，静脉加吸入七氟烷2.5，麻醉深度应该足够，如果血压不低心率快，说明容量够。考虑：七氟烷不常发生的不良反应：高血压和心动过速。
④说是不常发生，其实并不少见，临床工作中遇到过多例，尤其是高龄，瘦小的患者，使用较高浓度的七氟烷，血压不降反升，心率亦是如此。有时候会呈进行性升高。判断很简单：停用七氟烷，用纯静脉麻醉，十余分钟即可见到心率血压趋于正常。

个人观点，仅供参考。

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可乐哈哈哈

郭麻笔记 发表于 2021-11-7 20:25

                               
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①入室心率104，入室前是否肌注阿托品?
②插管后心率140，血压200，镇痛镇静不足，插管反应明显。
③手术开 ...

那么出现这种情况的话如何处理呢？

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艾司洛尔半只试试呗  有的人就是交感比较兴奋