老年患者双侧斜疝术前心电图示交界性心动过速麻醉注意什么？

dulianggang · 发表于 2010-1-20 17:21:18

患者，男性，69岁，因双侧斜疝入院，术前检查：心电图：交界心律，HR：78次/分，P波Ⅱ，Ⅲ，avf，v3-v6倒立。交界性心动过速。余检查正常。麻醉要注意什么？1.术前需要完善哪些检查？2.麻醉方式的选择？3.术中如何管理？

huyaojianhai · 发表于 2010-1-20 18:30:30

最主要的是心功能怎样。（问问还要不要做体力活的，家住几楼，爬楼累不累，等等）。可查个心脏彩超。允许的话，做个硬膜外，最主要的是麻醉效果好血流动力学又要平稳。我碰到过好几例。也没什么特殊的。

倦了 · 发表于 2010-1-20 22:10:59

在临床中，我发现老年患者要做好心理安抚，如紧张心理常使心脏负担增加。如有良好的医患沟通，可使病人安全度过麻醉这一关。:loveliness:

梨花客栈 · 发表于 2010-1-20 22:20:31

1.有无高血压或心脏病病史？心功能如何？最好请心内科会诊，同时做一心脏彩超；
2.麻醉最好选择硬膜外或局麻，越简单越好，但前提是保证麻醉效果；
3.术中力求维持血流动力学稳定，适当使用镇静药。

魏铁钢 · 发表于 2010-1-21 18:21:38

dulianggang · 发表于 2010-1-24 16:59:06

术前请心内科会诊，患者无心慌胸闷，能从事体力劳动，BP：160/90mmHg。建议：倍他乐克12.5mgbid，测血压bid，两天后CEA下手术，术中出现心动过缓，予以阿托品0.25mg 分次静注。术中顺利。谢谢大家的指导。

小麻将123 · 发表于 2017-8-26 11:59:38

循环科会诊，内科治疗后在手术。

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