胆战心惊的人流麻醉

猫陶陶

其实无痛人流有的时候是最危险的：）

gyh-009

我觉得可能是药推快了吧？

巫医乐师

介绍不是很清楚，不好评论。
  说说我的做法吧。
  一般要求禁食禁水4小时。
  询问有无药物过敏史，长期用镇静药镇痛药史，癫痫家族史。
  缓慢静注酚太尼0.05毫克，缓慢静注丙泊酚75-125（一般100）毫克。根据体重，年龄，是否贫血，产史，镇静药用药史决定，同时观察病人反应调整。
  一般来说，体重轻，年龄大，有产史，贫血者，用量小些；体重大，年纪轻，无产史，血色素高，有长期用镇静药史者，用量大些。
  根据反应来说，四肢肌力未松驰，有肢动，则加注，每次25毫克。
  基本不会呼吸暂停，会幅度降低。

yinyilei

楼主你好大胆子呀，门诊是不是具备抢救设备，你在哪里做，还有病人体重是多少？你先用了10ml,还有你的推药时间是多少？还有病人出现氧饱和度降低你是怎样处理的？降低了你不管他当然要给你呼吸心跳停止了，这是异丙酚代谢较快，如果别的药估计病人可能要给你点颜色看看了。

雪域冰人

药量太大了，0.5mg的芬太尼！！！一般做无痛，先给0.1mg的芬太尼，再缓慢静推丙泊酚，速度都要慢！太快了容易导致呼吸、循环抑制。

中平

我和主任去做人流（刚上麻醉，死活跟去，^_^），看他用药，询问相关病史、饮食等候，术台上监测好，先缓慢给0.05MG芬太尼，然后缓慢给异丙酚，用到50MG左右，病人一般就会打哈欠、言语含糊，于是稍等等，改让液体进入，约进30秒-1分钟，再异丙酚至够量（是病人情况），就开始人流了。要是因为手术长些，术中有肢动，就再给异丙酚15-25MG，做了这么多例了，我没见过呼吸抑制的，而且术后3分钟内，病人一般都清醒了！

得多多学习，多多询问他的经验才行！:victory:

24496173

不知病人体重，再有你确定推了10ML（混合液？）后是抽搐吗？如果真是抽搐，我感觉是不是芬太尼的作用，我一般用芬太尼都是稀释5ML后先单独从墨氏管里滴，副作用小些。单纯用牛奶出现病人抽动，只能说麻醉浅了。

陈麻

楼上的主啊，你真的是不知底层风景啊。现在那个门诊不做无痛人流的呢？
不过像这种情况，还是可以考虑是芬太尼与丙泊酚合用单次给了10ML，已经对病人的呼吸起到了明显抑制了。根据以往的体会，单次单用丙泊酚10ML就会有相当一部分人的呼吸抑制，更何况是两种合用了。
再者加上可能推药的速度，尤其是芬太尼会引起胸壁的僵硬，当然部分病人用丙泊酚后会有肌颤，以及无意识的抽搐动作，进一步加重缺氧。
当下降到85时，没有及时解决缺氧，再等半分钟的时间，缺氧已经是相当的厉害。在种情况下，完全可以因为缺氧引起心跳停止的。
个人见解，请多多指教。

37282816

速度。；量都有问题

149nirvana

挺可怕的，我的做法是分开给药芬太尼0.05mg和丙泊酚10ML，不够再加！推药一定要慢，特别是牛奶，推牛奶时，病人心率变快和变慢我都碰到过，但还在正常临界范围。

科骏达

一定得在有抢救条件的手术室做，要不后悔莫及啊。

xiesuyong

应该是合用引起的呼吸抑制异丙酚和芬太尼应该分开给

jxg

芬太尼0.05mg+丙泊酚100mg

cao0352010220

推药的速度过快，如果缓慢点应该会好很多

jjsyjyy

开始推10ML诱导时，估计就已经有呼吸抑制了，一般是呼吸先停然后心跳才停。