一岁以内小儿骶麻可用罗哌卡因吗？

yuluxin_80

一岁以内小儿手术时间超过一小时骶麻可用罗哌卡因吗？多少浓度？总量多少不能超过多少毫克？

梨花客栈

1岁以内小儿手术可用罗哌卡因于骶麻。
罗哌卡因的浓度最好在0.2—0.5%，单次剂量在3mg/kg都比较安全！
但关键在于穿刺有难度，成功率不高，效果不确定。一方面患儿不太配合，另一方面骶管裂孔变异和发育不全。再则，不管骶麻效果好否你都得辅助其他麻醉方式！

mccoy619

目前罗哌卡因已经是主药了，因为各种原因，原来的布比卡因基本上找不到了。

罗哌卡因是可以用于一岁以内的小儿 骶麻。一般不超过2.5mg/kg体重，容量的话，根据不同的手术需要(不同的麻醉平面)以0.5ml-1ml/kg，可以达到T12-T6。手术时间长的，可以适当用高容量低浓度的，但总量不超过2.5mg/kg。

如果以前没有 骶 麻经验，最好咨询一下高年的医生，骶麻并不是书本上这么简单就可以完成的，特别是小小儿，一是这阶段的小儿比较胖，  体表标志往往不清，穿刺的深度不可超过骶2，即髂后上棘。需要有丰富的经验才可以操作。因为全脊麻的风险也是存在的。

如一岁以内的小儿9KG，

huyaojianhai

很多厂家的罗哌卡因（不管是盐酸还是甲磺酸的）在儿童用药一栏都有这么几个字：　本品目前尚无研究资料。不应用于12岁以下儿童。

yuluxin_80

那你的意思12岁以下用罗哌卡因没有法律保障，出了事情要麻醉师担待喽？

yuluxin_80

如果做肠套手术或幽门肥厚，是不是要浓度淡点，骶麻总量多点。要不然平面达不到啊？

燕红叶

我一直用左不比卡因，骶罐注意入血的问题。

燕红叶

对不能配合的患儿没的商量kv静推待入睡。

yuluxin_80

左布比卡因作用时间跟罗哌卡因哪个作用时间长？

guiltily

很多厂家的罗哌卡因（不管是盐酸还是甲磺酸的）在儿童用药一栏都有这么几个字：　本品目前尚无研究资料。不应用于12岁以下儿童。
huyaojianhai 发表于 2010-1-28 21:32

                               
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应用每种麻药前，最好先仔细看一下说明书。