单次静推多巴胺血压先下降再上升

rei300 · 发表于 2022-4-9 13:55:48

一例髋关节置换手术，64岁，侧卧位，心梗病史两年，肺纤维化，术前血气氧分压64，心率一直五十左右，有创血压监测，术中偶尔单次静推多巴胺均出现血压先下降十个毫米汞柱左右再上升的现象，求大佬解释下这种先升后降的原理，小弟百思不得其解。

Naci... · 发表于 2022-4-10 21:41:49

心梗病史两年

升压药不要用多巴胺

Naci... · 发表于 2022-4-10 21:43:27

多巴胺
小剂量时(每分钟按体重0、5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加;

Naci... · 发表于 2022-4-10 21:50:25

多巴胺
小到中等剂量(每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善;

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