病例分享丨主动脉窦瘤破裂一例

[复制链接]

糖糖不次糖

电梯直达

1^#

发表于 2022-5-12 10:07:00 | 只看该作者回帖奖励

|倒序浏览 |阅读模式

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-5-12 10:21 编辑

以下文章来源于徐医附院麻醉论坛，作者徐医附院赵伟

登录/注册后可看大图

e48bb496bd248d03b388f5b504ee94de.jpg (51.96 KB, 下载次数: 6)

下载附件

2022-5-12 10:06 上传

（长按识别二维码搜索更多麻醉学知识点）

01 病史资料

患者女性，38岁，身高162cm，体重58kg ，BMI22.1kg/m2；
主诉：“活动后心慌2月，加重1天”入我院心内科；

平素健康状况良好，患者近2月来活动后出现心慌，伴大汗、伴憋喘，无头痛头晕，偶感胸痛。门诊心脏彩超提示：先天性心脏病：右冠窦瘤破裂，室间隔缺损；

入院后予以螺内酯、呋塞米利尿治疗，病情好转后，择期行“介入封堵” 治疗。

“介入封堵”术在局麻下实施，术中患者诉憋喘，心电监护示：血压212/50mmHg，心率140次／分，指脉氧96%，立即子以面罩吸氧，吗啡5mg静推，呋塞米40mg静推，西地兰 0.2mg静推，硝普钠静滴，患者症状逐渐緩解，血压140/36mmHg，心率88次／分，指脉氧100%，终止手术，三天后转入心脏外科。

备择期行“体外循环下室间隔缺损+主动脉窦瘤修补术”。

02 主动脉窦瘤破裂

主动脉窦瘤破裂或称乏氏窦瘤破裂（RVSA），大多数是由于主动脉根部发育缺陷，在主动脉高压力作用下，逐渐变薄的窦壁向外呈瘤样膨出，瘤体破裂产生心内分流。本病约占先天性心脏病的2%～3.6%，常合并高位室间隔缺损（VSD）和主动脉瓣脱垂。

登录/注册后可看大图

cb50de8b3dffd1195d797dc4a5ea95b9.png (691.47 KB, 下载次数: 4)

下载附件

2022-5-12 10:06 上传

03 主动脉根部解剖

登录/注册后可看大图