全麻拔管后轻度喉痉挛有那些处理方法？

郭麻笔记

【紧急处理】

l.面罩加压纯氧吸入。

2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3.立即停止一切刺激和手术操作。

4.立即请求他人协助处理。

5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为.静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6.暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。

7.对重度喉痉挛,紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg,静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。

9.面罩气道持续加压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)通气。

l0.伴有心动过缓者.阿托品0.0lmg/kg,静脉注射。

11.已放置气管导管,但又难以改善通气者,其原因可能为.导管扭曲,异物堵塞,支气管痉挛,张力性气胸等。

12.气管导管远端梗阻者：经气管导管插入管芯使其通过远端或将梗阻物推向一侧支气管,采用单侧肺通气立即更换气管导管。

13.返流误吸者参见"返流误吸处理"。