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楼主: 罗哌卡因
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[妇产科麻醉] 妊娠高血压出现子痫的处理

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7#
发表于 2010-2-3 11:21:57 | 只看该作者
6# rxl

患者能配合者用腰硬联合麻醉,不配合者用全麻


用腰硬联合麻醉时必须先确认血小板的数量和凝血功能,因为有可能会有低血小板或凝血功能不正常的问题.
我还是觉得如果已经有子征兆,全麻会较安全,除非有明显的气管插管困难的问题..
8#
发表于 2010-2-3 17:44:37 | 只看该作者
腰硬联合平面是关键 T8左右吧 否则血压会不太好控制

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9#
发表于 2010-2-3 19:09:58 | 只看该作者
我们今天就有一例,选择的是局麻加强化的。做的很辛苦的

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10#
发表于 2010-2-5 15:07:48 | 只看该作者
首选硫酸镁解痉、控制性降压、镇静吸氧、甚至控制抽搐、惊厥,这是看患者及胎儿的情况,如果意识清楚能够配合连硬外麻醉也可,患者意识不清楚就选择气管插管全麻+局麻尽量减少静脉药,提高新生儿的成活率。术中胎儿取出后立刻加深麻醉,注意补充血容量、纠正酸中毒以及电解质紊乱,术后看情况如果很严重可以带管回ICU。

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11#
发表于 2010-2-5 18:07:05 | 只看该作者
硫酸镁解痉、控制性降压、镇静吸氧,意识清醒的选择连续硬膜外麻醉,意识不清者选择全身麻醉

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12#
发表于 2010-2-5 20:48:25 | 只看该作者
镇静,解痉,降压,扩容,利尿,适时终止妊娠,这是妊高症的六大处理原则。
麻醉选择,全麻佳。其实只要是病理产科,都是全麻最佳。

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