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请教各位老师腰丛加坐骨神经阻滞麻醉药咋配？先麻醉那个？

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1^#

发表于 2010-2-8 23:09:24 | 只看该作者回帖奖励

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请教各位老师腰丛加坐骨神经阻滞麻醉药咋配？先麻醉那个？谢谢。

丛加, 老师, 麻醉药, 阻滞, 坐骨神经

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2^#

发表于 2010-2-9 21:32:59 | 只看该作者

我一般使用0.375%的罗哌卡因各30毫升。或0.5%的罗哌卡因各25毫升。有时候根据手术部位腰丛给30毫升，坐骨神经给20毫升。一般先打腰丛后打坐骨神经。坐骨神经一般10几毫升即可阻滞，但给药20毫升以上常常可顺便把闭孔神经阻滞。

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luohong

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3^#

发表于 2014-9-18 21:40:52 | 只看该作者

一般来说先打坐骨，因为有报到说体位对腰丛有影响，如果先打腰丛，再打坐骨，有报到说腰丛的药液会在体位的影响下（重力）渗到硬膜外腔，会引起双下肢都麻，不知道有没道理。至于药液呢，0.4%-0.5%罗哌卡因，20-25ml就可以了，腰丛20ml就够了，一般不超过30ml，多了发生对侧麻木的概率会增高

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