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请问下各位老师硬膜外麻醉药量

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1#
发表于 2022-8-28 07:42:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 Lysec 于 2022-8-28 07:44 编辑

我们医院一般是用联合腰麻做剖宫产的,今天遇见一个68公斤二胎产妇,自诉第一胎麻醉效果不好。后来我在穿刺时确实很不好打,换了两个穿刺点,后面无奈用硬膜外麻醉,用的是一只利多加一只0.75的布比一共10ml,效果一般,平面在T10。所以请问下各位老师剖宫产硬膜外麻醉的药量和配方。
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2#
发表于 2022-8-28 07:47:16 | 只看该作者
你这不瞎扯吗,10ml肯定不行啊

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3#
 楼主| 发表于 2022-8-28 08:50:34 来自手机 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2022-08-28 07:47
你这不瞎扯吗,10ml肯定不行啊

所以我想请问下,到底怎么给药,不过后面的效果还可以,只是起效很慢

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4#
发表于 2022-8-28 10:28:53 来自手机 | 只看该作者
千里奔袭只一战 发表于 2022-08-28 07:47
你这不瞎扯吗,10ml肯定不行啊

他讲的估计是10mg,应该是打错了

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5#
发表于 2022-8-28 11:48:45 来自手机 | 只看该作者
麻醉药的量还可以,但是容量不足,硬膜外最重要的是容量,容量决定麻醉平面,浓度剂量决定阻滞深度。一般硬膜外15-20ml可以达到满意的麻醉平面。当然前提是硬膜外导管的位置是正确的,并且没有偏到一侧。其他原因如穿刺间隙,老年、孕妇、小儿等特殊情况也需要考虑。

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6#
发表于 2022-8-29 21:29:13 来自手机 | 只看该作者
怎么没说身高啊!10ml少不少啊

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7#
 楼主| 发表于 2022-8-30 08:32:45 来自手机 | 只看该作者
得舔 发表于 2022-08-28 10:28
他讲的估计是10mg,应该是打错了

总共有37.5mg  0.75的布比5ml

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8#
 楼主| 发表于 2022-8-30 08:33:20 来自手机 | 只看该作者
染指枫桦 发表于 2022-08-29 21:29
怎么没说身高啊!10ml少不少啊

身高168,后面又加了一只利多

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9#
发表于 2022-8-30 09:43:33 | 只看该作者
腰麻是不是没打对,感觉只是硬膜外起作用

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10#
 楼主| 发表于 2022-8-30 14:58:51 来自手机 | 只看该作者
嘴角丿微扬 发表于 2022-08-30 09:43
腰麻是不是没打对,感觉只是硬膜外起作用

是的  腰麻没打进去  只能硬膜外

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11#
发表于 2022-8-30 23:16:52 来自手机 | 只看该作者
一般15ml左右!容量低了,平面扩散不开。浓度低了,肌松效果差!

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12#
 楼主| 发表于 2022-8-31 07:46:35 来自手机 | 只看该作者
Chy123456 发表于 2022-08-30 23:16
一般15ml左右!容量低了,平面扩散不开。浓度低了,肌松效果差!

好的  谢谢老师

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13#
发表于 2022-8-31 11:00:31 来自手机 | 只看该作者
我是用两支利多,再加5ml罗哌,效果不好的话再加5ml罗哌,大部分效果还可以,实在效果不行的话是不是可以考虑加点芬太尼之类的药?

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14#
发表于 2022-9-1 12:29:17 来自手机 | 只看该作者
硬膜外药量少了,用量不超过极量,试验剂量3ml给了以后,观察无异常,可以5ml5ml的给,期间根据测的的平面追加

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15#
发表于 2022-9-1 15:33:17 | 只看该作者
10ml的容量少了。平面和阻滞程度不够。

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