全麻前导尿和全麻后导尿的争议！

Q小麻

算是一个人性话问题的讨论吧！
  外科医生说：全麻后导尿病人没痛苦！
  麻醉医生说：全麻后导尿病人苏醒时比较烦躁！
  病人：是先苦后甜还是先甜后苦，我都不想选择！我只想甜！
  这个问题还真挺烦...
  其实，也许还是要医患更好的沟通才会把矛盾降到最小。
  最后决定：需要留置导尿的，全麻前2小时（急诊除外）利多卡因尿道灌注表麻，导尿管涂利多卡因软膏，留置导尿！
  还算皆大欢喜吧！
  虽是小事情，但也反应了医学模式的改变！

brightwith

主张术前留置尿管吧！

mengmeng05116

首先要看看什么手术和手术的大小，再决定是否导尿。
如果要是需要导尿的话，我个人认为还是术前导尿比较好，当然，术前病人是清醒的，导尿多少会有些不舒服，但是我们尽量做得最好，把痛苦降低到最低。术前导尿有利于观察病人的尿量，可以准确计算进和出，以便指导补液和观察病情。

yihunzhe

我想大医院应该算是比较人性化吧,因为我进修的西京医院才让我意识到了全麻后导尿病人不难受的问题,全麻后导尿病人苏醒时比较烦躁的理论根据在哪,但好像是这样?

无情小麻仙

我觉得尿道表麻很重要。当然是全麻后导尿病人比较舒服，至于全麻苏醒躁动，也不一定和尿管有关，有充分的镇痛，病人清醒质量高，这个问题也并不突出。
我的病人一般芬太尼类药物都给的比较足，所以苏醒后对尿管的吵闹都还好。如果苏醒好了，病人即使有尿管不适的主述，一次解释也就够了。如果醒的不好，解释再多也没用，病人依然烦躁。
总不能为这个问题，以后全麻导尿都改成膀胱造瘘吧。。。。哈哈开玩笑的。

麻透一生

尿管等问题引起术后病人躁动是一个时段问题，多发生在快速苏醒阶段；要求麻醉后下尿管是病人恐惧感的另一种表现，这类患者术后躁动发生率比在麻醉前自愿接受下尿管的肯定要高。楼主提出的方法有积极的意义！

乙醚

主张   全麻后导尿。
“苏醒期比较烦躁”，程度怎样？影响什么了吗？是怎样比较的？我比不出来。

魏铁钢

我选择全麻之前导尿,,有很多的患者对全麻苏醒期的尿管不适应,进而导致躁动