静脉全麻药过敏

mzFT · 发表于 2022-9-8 23:55:05

请问各位大神，病人鸡蛋大豆类过敏，基层医院，没有吸入麻醉药，科里全麻药只有丙泊酚、依托咪酯、力月西、艾司氯.胺.酮及芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼。这种情况下，要用什么药去给病人做全麻啊？

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-9-9 01:44:14

几十年都没遇到过鬼的鸡蛋大豆过敏的，稀奇真稀奇

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lgq3992 · 发表于 2022-9-9 07:24:56

你比我们好，我们没有艾斯氯.胺.酮、舒芬。应该我们更基层，可我们正在创三级医院

张大勇 · 发表于 2022-9-9 10:00:55

那要看做什么手术，有没有其他可以替代的麻醉方案，或者复合麻醉，可以用力月西，艾司氯.胺.酮，或者右美替代丙泊酚！

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skin_bones · 发表于 2022-9-9 10:14:55

有氟马西尼吗？力月西，艾司氯.胺.酮，舒芬，瑞芬完全够了。

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MortonSevo · 发表于 2022-9-9 10:33:43

为什么没有吸入麻醉药

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渊大头 · 发表于 2022-9-9 10:38:03

麻醉前用一些抗过敏药，然后先少量推注看反应，一般过敏的情况还是少见的，而且大部分都是轻微过敏

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mzFT · 发表于 2022-9-9 15:14:12

lgq3992 发表于 2022-09-09 07:24
你比我们好，我们没有艾斯氯.胺.酮、舒芬。应该我们更基层，可我们正在创三级医院

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创三甲应该会购进很多药的

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mzFT · 发表于 2022-9-9 15:16:53

张大勇发表于 2022-09-09 10:00
那要看做什么手术，有没有其他可以替代的麻醉方案，或者复合麻醉，可以用力月西，艾司氯.胺.酮，或者右美替代丙泊酚！

就只有上面提到的这些药而已，所以才想求助看看可以有哪些可替代的全麻用药方案

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mzFT · 发表于 2022-9-9 15:27:22

渊大头发表于 2022-09-09 10:38
麻醉前用一些抗过敏药，然后先少量推注看反应，一般过敏的情况还是少见的，而且大部分都是轻微过敏

病人都跟我们说了这些会过敏，难道我们还能继续用这些药吗？？等一下真的是严重过敏怎么办

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wangbuguo · 发表于 2022-9-9 20:14:39

首先正如上面战友所说，手术类型要先确定，看有没有其他替代的麻醉方式，如椎管内麻醉或者神经阻滞，从而避免使用全身麻醉。如果必须全身麻醉，那么单纯用咪达唑仑可能剂量比较大，而且苏醒延迟可能还是有，并且麻醉深度也不好把握。当然可以复合小剂量氯.胺.酮。但是这些药长时间大剂量使用后苏醒可能没有丙泊酚或者吸入麻醉好。即使不用丙泊酚或者依托咪酯，该病人还是过敏体质，仍然需要警惕过敏反应的发生，备好抢救药物。如果条件不满足，转走也没有什么可惜的。不做没有准备的战斗，毕竟有分级诊疗制度吗？

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Chy123456 · 发表于 2022-9-10 09:24:54

做什么手术啊？权衡利弊吧！做不下放弃！

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嘛嘛嘛嘛哄 · 发表于 2022-9-14 22:53:25

那只能用艾司氯.胺.酮咪唑瑞芬淑芬肌肉松弛来搞定了

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嘛嘛嘛嘛哄 · 发表于 2022-10-30 23:43:45

氯.胺.酮爱死阿片类肌松药就可以了咪唑加点

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