超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞

糖糖 · 发表于 2022-11-7 20:36:53

青年女性，左锁骨骨折，在超声引导下予0.33%罗哌卡因行左臂丛神经阻滞，术中麻醉效果都很好，术后病人前臂、上肢感觉运动均存在，请问这种情况有老师遇到过吗？

麻醉小小龙虾 · 发表于 2022-11-7 20:43:30

啊这，为什么还需要付费啊。。里面有什么内容吗

麻醉小小龙虾 · 发表于 2022-11-7 20:44:46

也没说给药剂量嘛，也没留个图看看哎

ccclbcmz · 发表于 2022-11-7 21:29:07

这现象很正常，罗哌卡因的特性，就是神经阻滞会出现感觉与运动分离。当然，这种感觉与运动分离的程度因人而异，有的病人在浓度0.5%时，运动也很灵活，有的病人0.25%运动仍然明显受限。

千里奔袭只一战 · 发表于 2022-11-7 22:02:20

可能是颈浅颈深效果好，臂丛没效果

angel1018 · 发表于 2022-11-8 00:14:11

付费才可以看的主题？是这个意思？

Dr.H.MQ · 发表于 2022-11-8 08:13:04

这现象很正常，罗哌卡因的特性，就是神经阻滞会出现感觉与运动分离。当然，这种感觉与运动分离的程度因人而异，有的病人在浓度0.5%时，运动也很灵活，有的病人0.25%运动仍然明显受限。

糖糖 · 发表于 2022-11-8 08:23:49

麻醉小小龙虾发表于 2022-11-07 20:44
也没说给药剂量嘛，也没留个图看看哎

给了0.33%罗哌卡因20ml 忘记拍图了

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lhb750 · 发表于 2022-11-8 08:49:25

如此局限，没遇到过。

qiujiao · 发表于 2022-11-15 21:02:53

你说的是感觉是温冷触感存在，还是本体感觉存在，如果手术时间短，前者出现的情况，我没遇见过，后者出现的情况，很正常，单纯的神经阻滞，低浓度，低剂量的局麻药并不能消除本体感觉。至于运动，就更好理解了，罗哌的药理特性如此，感觉运动分离。

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