乳腺癌改良根治术的麻醉方式

besthxin

瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗？如果诱发哮喘怎么办？这个神经阻滞是个很好的办法，但不是作为主要麻醉方式的理由。你神经阻滞镇痛够了，为什么还给瑞芬？

qiujiao

besthxin 发表于 2022-12-7 21:35
瑞芬泵注的量不抑制呼吸吗？如果诱发哮喘怎么办？这个神经阻滞是个很好的办法，但不是作为主要麻醉方式的理 ...

    关于瑞芬抑制呼吸，诱发哮喘这个问题，也是有考虑过，个人觉得瑞芬20ug/ml，10ml/h，这个浓度与速率下，平日哮喘症状控制良好，术前不在急性发作期的病人，发生呼吸抑制，哮喘的几率还是很低的。这个想法在平日有哮喘病人的麻醉中得到许多例的验证，在本次麻醉中也没有发生。至于为什么还要用瑞芬，首先我的承认我的技术还不成熟，有待提高，其次，我觉得任何一个神经阻滞技术，并不是为了去阿片，而是减少阿片量，毕竟疼痛的发生，或者说术后的疼痛，是多维度的，还是需要多模式镇痛。最后，我认为，乳腺癌改良根治术，区域神经阻滞是可以作为主力，静脉麻醉作为辅助的，或许是我做的还不够好。
    谢谢你的问题

liuxb1025

就怕突然喘起来了，你咋解决

qiujiao

liuxb1025 发表于 2022-12-10 10:25
就怕突然喘起来了，你咋解决

请问你是担心哪方面可能引起哮喘？

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qiujiao

ktxmz 发表于 2023-08-13 09:56
老办法，椎管内麻醉，硬膜外，T5-6，效果也不错

是的   科内有人做胸椎旁 效果也可以

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