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无痛分娩麻醉

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1#
发表于 2022-11-28 08:33:17 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
前天无痛分娩,患者凝血功能正常。我扎的L2-3。刚到硬膜外,回身取管,发现从针口哪有血出来,拔针后按了会。觉得偏了。过了一会调角度重扎,很顺利。没血出来,置管回吸也没血。给0.125罗哌。主诉疼痛减轻。5小时后侧切顺产。第一次偏了碰到血管了,第二次到硬膜外一点血也没回吸出来。生出来我过去补单子时,医生正在缝侧切的地方,我看患者皱眉但没喊疼。
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2#
发表于 2022-11-28 11:05:09 来自手机 | 只看该作者
现在不允许动不动侧切了,属于医疗事故

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3#
发表于 2022-11-28 23:30:33 来自手机 | 只看该作者
遇到过一例一针很顺利,但置管后有血,之后换了个间隙。

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4#
发表于 2022-11-29 16:30:59 来自手机 | 只看该作者
我觉得无痛分娩还是先打L3-4好一点,有问题再换间隙

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5#
发表于 2022-12-2 21:32:33 来自手机 | 只看该作者
一点小经验,如果在宫口在5cm以下,建议还是行2-3穿刺,可以有效减少宫缩疼,而且随着时间延长,后期行侧切时有大量局麻药己进入硬膜外腔,可以阻滞低位脊神经,如果在5cm以上,建议行3-4可以快速阻滞骶尾部脊神经,减少第二产程引起的压迫痛,同时在短时间可以阻滞骶尾神经,在行侧切吋达到无疼痛感

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