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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 关于深静脉置管时发现附壁血栓
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    查看: 2136|回复: 4
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    关于深静脉置管时发现附壁血栓

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    梁19871014
    跳转到指定楼层
    1#
    发表于 2022-12-5 11:24:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    本帖最后由 梁19871014 于 2023-4-11 07:20 编辑

    患者男性，两月前行肠梗阻时行右颈内静脉穿刺置换以便于术后肠外营养。
    近日行手术治疗（肠还纳）时再次行右颈内深静脉置换，先用超声定位，由于当时着急只进行了定位。穿刺后导丝难以置入，多次尝试均失败。
    后用超声扫查发现附壁血栓，视频如下。

    最后超声引导下行锁骨下静脉置管成功。
    各位大佬，我的处理是否正确？如遇这种情况，大家如何处理？
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    交感神经
    2#
    发表于 2022-12-5 21:10:13 来自手机 | 只看该作者
    应该正确吧，不然也没替代方案吧
    来自安卓APP客户端

    活动公告：做任务得积分和权限(新手奖励计划) （←点击查看详情）
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    besthxin
    3#
    发表于 2022-12-8 08:27:45 | 只看该作者
    是不是换成左侧更好一些

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
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    天空中的鱼
    4#
    发表于 2022-12-9 15:03:54 来自手机 | 只看该作者
    besthxin 发表于 2022-12-8 08:27
    是不是换成左侧更好一些

    一般不选左侧

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
    回复 支持 反对

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    heyumingxyxy
    5#
    发表于 2022-12-24 19:45:20 | 只看该作者
    我也遇到一例，B超搭上去，颈内静脉明显血栓，直接拒绝穿刺，让他们喊PICC搞外周静脉，我是真不敢碰啊

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