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新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 疼痛诊疗 › 无痛胃肠镜推药的时候药推多了。

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无痛胃肠镜推药的时候药推多了。

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1^#

发表于 2023-1-29 02:44:58 | 只看该作者回帖奖励

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一个80岁女性行胃镜检查，综合考虑拟瑞芬太尼16ug，丙泊酚90mg，结果给了瑞芬太尼16ug，丙泊酚160mg。（轻喷）

丙泊酚回抽不出来，咋办。

如果有静脉输液的话把静脉补液低速调为零，减缓药物入心。
推药侧肢体量血压，减缓药物入心。
抬下颌加下颌刺激，保证气道通畅并刺激呼吸，
去甲肾上腺素8-16ug，1-2ml。摸桡动脉搏动，防治严重低血压
用上述方法基本能稳定呼吸循环。但要警惕胃镜检查后入恢复室后的低血压（5-15min）

战友们还有什么好方法。

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2^#

发表于 2023-1-29 19:28:32 来自手机 | 只看该作者

推都推进去了还能有啥招多观察观察生命体征吧

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3^#

发表于 2023-4-4 00:59:20 来自手机 | 只看该作者

呼吸停了吧

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4^#

发表于 2023-4-10 17:18:02 | 只看该作者

间断推药
一个注射器不要抽太多的药
比例10ml注射器，最多也100mg
对老年人，就用5ml的，最多也50 mg

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5^#

楼主| 发表于 2023-4-13 15:16:23 | 只看该作者

王敬军2 发表于 2023-4-4 00:59
呼吸停了吧

在麻药起效的路上刺激了呼吸，抬下颌能维持脉氧。

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6^#

发表于 2023-11-14 07:08:26 | 只看该作者

老年人还是小剂量分次给药，慢慢诱导至意识消失，睫毛反射消失，做好各种监测

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7^#

发表于 2024-1-21 15:26:34 来自手机 | 只看该作者

HR、BP肯定会下降，预防性给予麻黄碱，呼吸停了可以面罩加压给氧

来自苹果APP客户端

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8^#

发表于 2024-3-8 10:42:27 | 只看该作者

现在单用丙泊酚，分段式给药，基本刚做完就醒。

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9^#

发表于 2024-3-8 19:38:44 | 只看该作者

80岁可以用EP混合，循环波动会小很多。

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