《神经痛解剖学图解》读书笔记

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我在门诊常常对急性疼痛的患者，建议患者及早控制疼痛，如果疼痛长时间没有得到控制，神经系统发生可塑性改变，转为神经病理性疼痛而棘手。
打个比方：我用条子抽你，抽你就感觉疼，不抽疼痛就消失，如果我不间断抽你几个月，然后再停，也许，我没有抽你，你依然有感觉抽痛的的“痛”。
故有痛不能忍，及时就诊。

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继续聊聊疼痛那些事。
前段时间新青年麻醉论坛疼痛微信群分享了下肢疼痛，其实病灶来源于颈椎间盘，做了椎间盘摘除术疼痛消失；我们在行颈椎旁注射，如果出现了与操作节段不一致的异感，警惕穿刺针进入颈髓；这几年加大康复医学的学习，临床中发现，单侧下肢的乏力，源头是额叶内侧面的梗死。。。。

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山东省立医院疼痛科付主任多次讲课说过：我们用一年学习操作，用一生的时间学习诊断。

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教授的书还在邮寄路上，到了第一时间开始正式的读书笔记！

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接下来聊聊不一样的内脏痛，及血管源性疼痛，大家不常关注的淋巴系统疼痛

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去年进修了血管外科，对血管源性疼痛有更透彻理解，双下肢动脉闭塞症，疼痛科而言予以交感神经阻滞，结合抗“板”药物，阿司匹林代表；静脉血栓疼痛予以抗“凝”药物，利伐沙班代表；静脉功能不全水肿疼痛压力治疗，结合迈之灵、地奥司明；淋巴系统疼痛常见丹毒、红丝疔，即毛细淋巴管炎、淋巴管炎，乳腺癌术后盆腔手术后淋巴水肿疼痛，压力治疗结合淋巴引流手法，口服药物和静脉功能不全差不多。。。

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内脏痛，我们常常予以间苯三酚，没有抗胆碱药物副作用，但于膀胱源性疼痛是例外。
我们知道，在腹压的作用下，膀胱逼尿肌收缩，膀胱内口括约肌开放，尿液排除，如果逼尿肌亢进或膀胱内口括约肌下尿路梗阻等，打破平衡，出现疼痛，如有一种老年男人之前列腺增生，前者予以卫喜康，后者哈罗。
关注残余尿量，如果超过100毫升，或超过膀胱容量的百分之二十，建议予以间导，以免引发慢性的尿路感染，让疼痛更复杂

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前面是我个人所言，特为教授的读书笔记热身。
书刚到，开始步入正轨

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教授签字

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第一节     神经痛概述

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