我的几点双腔麻醉的经验

monkey9707030

何必再行环甲膜穿刺呢，多一个损伤是不？
只要阿片类要足够了，抑制应激反应是没问题的！我插双腔管时也是用芬太尼0.15mg+瑞芬太尼0.2ug/kg/min的！感觉病人生命征还是比较平稳的。
至于导管定位除了我们麻醉科常规的听诊判断外，有条件的还是用纤支镜来准确定位，特别是右侧管。这也是对病人的负责，避免经验问题和病人解剖问题导致定位不佳。还有就是术中出现单肺效果差或是肺瘪的不好，我们跟胸科医生的交流上也可以立于不败之地。因为我自己深有体会：有一中央型肺癌患者，癌肿已经部分阻塞气道，插管后听诊定位及纤支镜检查都好，单肺时血氧好，就是肺瘪的不好，胸科医生就发牢骚说我们没定位好，于是我就再用纤支镜检查了，确定不是我们的问题后我们就能挺直腰杆了！