大家经常做双侧颈丛阻滞吗？

yaojiong · 发表于 2009-2-25 11:57:31

请大家不要违反原则
要不出事就离你不员了

jinjiang · 发表于 2009-3-11 17:39:48

手术侧颈浅加颈深加对侧颈浅，如果不行改全麻，不要去违反常规

ouchang008 · 发表于 2009-3-14 22:05:33

经济原因不是理由，一旦出事了，病人会说:我又没叫你省钱

ztcl888 · 发表于 2009-3-17 18:11:53

双侧深丛的必须间隔20分钟以上，严密观察，一侧8---10ml，打了深丛就没必要打浅丛！！有膈神经和喉返神经阻滞的就不要打另一侧了。

liu119338587 · 发表于 2009-4-13 00:32:57

这是违反原则的是，无论什么原因都不能做的，安全第一！

lzdb00 · 发表于 2009-8-23 23:34:38

我也深浅丛都打，一侧量多点一侧少一点

tianqibing · 发表于 2009-10-8 22:06:51

不做双侧颈深这是原则！一般是一侧颈浅对侧颈深~~~包块大的一侧颈深小的一侧颈浅！两侧都大就该全麻！隔神经和喉返神经双侧组织就麻烦了~~~还有注意Hornor！

nini9918 · 发表于 2009-10-8 23:36:05

1# 鳄鱼
我们这儿有的手术医生要求做颈丛阻滞，怕损伤喉返神经，基本都是做双侧颈丛阻滞，控制药物浓度和深丛药量，没有出现过膈神经阻滞。我觉得双侧阻滞效果要好于单侧阻滞，颈丛麻醉本来就不是完善的麻醉，做单侧阻滞，效果更差。低浓度的局麻药（如0.375%罗哌）阻滞不了膈神经（膈神经好像是最粗的运动神经），注药后一定要观察呼吸，万一有什么，面罩辅助呼吸、气管插管都行。我们无论做什么麻醉，都要备好麻醉机和气管插管用具。

nini9918 · 发表于 2009-10-8 23:39:21

19# ztcl888
打了深丛为什么不要打浅丛？！深丛支配肌肉组织，浅丛支配皮肤和皮下组织。

ningjh2000 · 发表于 2009-10-9 00:17:15

现在甲状腺手术外科医生主动都要求全麻了，病人可以舒适些。还是尽量避免行双侧颈深从阻滞。

chenquanjinyi · 发表于 2009-10-10 17:38:13

你胆子真大，我们科里都出现植物人的

十三画 · 发表于 2011-2-18 22:20:13

这不仅仅是原则问题，所有的原则都应建立在安全谨慎的基础上。
1 在行手术前就先交代麻醉方法，告之利害关系，看病不就是要命嘛！
2 手术若非两侧开展不可，则应错开时段，（上面所提及的15—20分钟，个人觉得还是可以。）术中密切监测生命体征。及时处理以外情况。
3 术后访视病人，预防和积极处理麻醉并发症。
生命重于一切！！

wanyi0083 · 发表于 2011-2-19 20:29:25

三要素：安全，舒适，人权，安全总是放在首位，生命只有一次，尽量预防并降低风险

652814722 · 发表于 2015-5-25 10:35:25

违反原则的事不敢做！

xjq麻醉新人 · 发表于 2016-3-17 22:30:30

我试过两侧都是颈深加颈浅，心率骤跌至55，血压呼吸都正常，神志嗜睡。以后都不敢打了。

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