求教超声引导下，神经阻滞常用的药物配比是什么？?

麻二哥？ · 发表于 2023-6-16 14:27:34

求教超声引导下，神经阻滞常用的药物配比是什么？?比如说臂丛神经阻滞，用罗派卡因是用纯的，还是稀释的，大概量多少？求大神指教，看了好多贴，就说15-25ml，不知道是啥浓度的？

liuguolan123 · 发表于 2023-6-16 16:36:24

我们上肢0.375%罗哌卡因。下肢是0.4%罗哌卡因。

麻二哥？ · 发表于 2023-6-16 20:35:31

liuguolan123 发表于 2023-06-16 16:36
我们上肢0.375%罗哌卡因。下肢是0.4%罗哌卡因。

比如说0.375罗哌卡因，达到做手术不疼的地步，需要多久？多少ml?

蓝魔之泪 · 发表于 2023-6-16 20:54:34

神经阻滞的目的是什么？手术还是术后镇痛。手术的话浓度肯定是大的，而且粗的神经浓度大，才能满足手术需要。同时还要注意不要超过极量。罗哌一般的浓度是0.2%-0.5%。利多卡因加罗哌卡因，三分钟就可以起效了，最少能持续4个小时。

qiujiao · 发表于 2023-6-16 23:22:29

上肢手术0.3%罗哌卡因20ml 可维持手术要求4-5小时，单次注射从手术开始到术后回病房，大概可维持12小时无痛感

麻二哥？ · 发表于 2023-6-17 09:09:53

蓝魔之泪发表于 2023-06-16 20:54
神经阻滞的目的是什么？手术还是术后镇痛。手术的话浓度肯定是大的，而且粗的神经浓度大，才能满足手术需要。同时还要注意不要超过极量。罗哌一般的浓度是0.2%-0.5%。利多卡因加罗哌卡因，三分钟就可以起效了，最少能持续4个小时。

神经阻滞目的是快速急诊手术，利多复合罗哌卡因，老师你们常规怎么配的？比如做锁骨手术?

蓝魔之泪 · 发表于 2023-6-18 08:22:50

麻二哥？发表于 2023-06-17 09:09
神经阻滞目的是快速急诊手术，利多复合罗哌卡因，老师你们常规怎么配的？比如做锁骨手术?

两支利多加一支罗哌20ml 用完。年轻人可以，年纪大了可以适当减量，或者稀释到30ml,用个20ml左右

麻二哥？ · 发表于 2023-6-19 22:25:10

蓝魔之泪发表于 2023-06-18 08:22
两支利多加一支罗哌20ml 用完。年轻人可以，年纪大了可以适当减量，或者稀释到30ml,用个20ml左右

受教了，最近试试这个方案

魏霄龙 · 发表于 2023-6-21 22:20:05

一般书上都是0.25%—0.5% 20—30ml

麻醉006 · 发表于 2023-8-31 09:30:03

我门这边都是使用不同浓度的罗哌卡因，不用复合，起效时间正常在15到30分钟，锁骨的手术单纯0.4%罗哌卡因15—20ml就足够了，肌间沟给10–15ml,颈浅丛给个5ml

Naci... · 发表于 2023-8-31 09:31:53

单纯用药，0.4~0.5%的罗派卡因30-40 ml

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