顽固性失眠10余年，每日服用多种安眠药打星状效果会好吗

白衣剑客147

顽固性失眠10余年，每日服用多种安眠药打星状效果会好吗

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魏霄龙

不一定吧！失眠哪有那么容易治疗好的！即使有，也是个例！

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tianxialonggang

我们早期的时候口服多虑平，加SGB，有一定疗效

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磊磊磊

早前天，新青年麻醉推了一篇相关文章，提到了不要为了学技术去进修，而是要系统的去看待失眠这个疾病

wangjzz

治疗失眠的效果存在个体差异，要及时评估，应用多种方法治疗。

poison()

磊磊磊 发表于 2024-01-02 18:13
早前天，新青年麻醉推了一篇相关文章，提到了不要为了学技术去进修，而是要系统的去看待失眠这个疾病

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mazuixue

星状神经节阻滞效果有个体差异。失眠是多因素的，并且对于长时间失眠患者，对很多安眠药也有依赖，想通过星状神经节调控，很难！结合行为认知改变，药物+星状神经节阻滞，住院患者可以结合右美诱导睡眠模式。真正想做好，患者舒服，但医生很累。

洋珊珊

星状神经节阻滞术作为门诊一种治疗方式，相比于住院治疗一定程度上来说能让患者更容易接受，而且我们打了好多长期失眠的，以10次为一个疗程，睡眠改善的效果还是不错的，提前和患者沟通好，最好以尝试的心态去治疗。

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yu870621

打星状神经节是个技术，能治病？
需要把病因及诊断明确，再治疗有意义。如果打失眠上来做星状神经节阻滞。诊断方向不明确。结果也不一样。

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Naci...

丙泊酚是全身麻醉中最常用的麻醉药，已有研究表明丙泊酚会提高ICU 患者的睡眠质量，用于睡眠质量正常患者行无痛胃镜检查会降低患者术后睡眠质量。

Naci...

研究表明，丙泊酚在脑内的确可能有发挥镇静催眠作用的特异性靶点，因此可能会对睡眠障碍患者的睡眠质量产生一定时间的影响。
丙泊酚主要通过作用于非睡眠促进神经元中的GABA受体，降低GABA释放的频率，从而产生镇静、催眠、意识消失的作用。此外，丙泊酚还可以抑制由中枢兴奋性谷氨酸受体（NMDA）介导的内嗅皮质和脊髓多突触兴奋性传递，但在临床使用剂量范围内只是轻度抑制，Liu等认为丙泊酚在亚微摩尔浓度下依然具有药理作用，VLPO核团中非睡眠促进神经元也参与了丙泊酚激活睡眠促进神经元导致意识消失的过程。
丙泊酚会影响食欲素和褪黑素的分泌，干扰机体术后的睡眠-觉醒周期，重构意识和认知的结构。但丙泊酚作用消失后，大脑是否会重构麻醉前的意识和模式，如何重构和多久恢复都是未知的。如果睡眠障碍患者因丙泊酚作用过程中睡眠紊乱的情况得到改善或者加重，大脑是否会重构麻醉前的模式还是继续麻醉干扰后的模式，或者需要一定的时间去重构麻醉前的睡眠状态，都会使得丙泊酚对睡眠障碍患者术后的睡眠质量产生一定的影响。有研究表明，丙泊酚对失眠患者睡眠负债（由于主动限制睡眠时间而造成的睡眠不足）的缓解及失眠症状有一定的改善作用，在ICU患者中，使用丙泊酚镇静的患者睡眠质量会明显提高，与其他药物比较，患者术后的抑郁和焦虑评分也会降低。
丙泊酚相较于右美托咪定和镇静药物而言，诱导无反应时的镇静更明显，对患者睡眠周期的影响和意识的改变效果更明显。丙泊酚可能会提高睡眠障碍患者的术后睡眠质量。