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楼主: 白衣剑客147
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顽固性失眠10余年,每日服用多种安眠药打星状效果会好吗

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发表于 2024-5-1 17:55:41 | 只看该作者
研究表明,丙泊酚在脑内的确可能有发挥镇静催眠作用的特异性靶点,因此可能会对睡眠障碍患者的睡眠质量产生一定时间的影响。
丙泊酚主要通过作用于非睡眠促进神经元中的GABA受体,降低GABA释放的频率,从而产生镇静、催眠、意识消失的作用。此外,丙泊酚还可以抑制由中枢兴奋性谷氨酸受体(NMDA)介导的内嗅皮质和脊髓多突触兴奋性传递,但在临床使用剂量范围内只是轻度抑制,Liu等认为丙泊酚在亚微摩尔浓度下依然具有药理作用,VLPO核团中非睡眠促进神经元也参与了丙泊酚激活睡眠促进神经元导致意识消失的过程。
丙泊酚会影响食欲素和褪黑素的分泌,干扰机体术后的睡眠-觉醒周期,重构意识和认知的结构。但丙泊酚作用消失后,大脑是否会重构麻醉前的意识和模式,如何重构和多久恢复都是未知的。如果睡眠障碍患者因丙泊酚作用过程中睡眠紊乱的情况得到改善或者加重,大脑是否会重构麻醉前的模式还是继续麻醉干扰后的模式,或者需要一定的时间去重构麻醉前的睡眠状态,都会使得丙泊酚对睡眠障碍患者术后的睡眠质量产生一定的影响。有研究表明,丙泊酚对失眠患者睡眠负债(由于主动限制睡眠时间而造成的睡眠不足)的缓解及失眠症状有一定的改善作用,在ICU患者中,使用丙泊酚镇静的患者睡眠质量会明显提高,与其他药物比较,患者术后的抑郁和焦虑评分也会降低。
丙泊酚相较于右美托咪定和镇静药物而言,诱导无反应时的镇静更明显,对患者睡眠周期的影响和意识的改变效果更明显。丙泊酚可能会提高睡眠障碍患者的术后睡眠质量。
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