科室病例讨论：盆腔肿块蒂扭转？盆腔炎性包块?

yzwg123 · 发表于 2010-4-4 21:51:03

1、手术开始后5分钟出现血压下降，一方面手术麻醉应急后肾上腺皮质激素释放不足，在此之前给一定量皮质激素（甲强龙80mg或地塞米松10mg或氢化可的松琥珀酸钠100mg），是否可预防，另外不用依托咪酯诱导；另一方面心衰肺水肿表现已明显，积极处理，强心利尿+PEEP。
2、低氧血症因肺水肿加重可能性较大，ARDS已可诊断。
3、麻醉诱导量偏大，依托咪酯不宜用于严重感染性休克病人。但表麻也不宜过度刺激。

nanhai7811 · 发表于 2010-4-4 23:34:00

病人入室在充分的表麻的情况下，减少芬太尼的用量，适当用点笑气是不是更好点呢

醉豫 · 发表于 2010-5-8 09:02:44

休克患者的麻醉诱导用药应减量，用短效麻药，输液速度及晶胶比很重要。术中应用抗生素乌司它汀。

t_sh_oooo · 发表于 2010-7-25 20:55:48

肾上腺皮质功能减退不用依托咪酯，还有感染性休克应用山莨菪碱很好，用后患者应该感到发热，有利于改善休克。。。

zerba125 · 发表于 2013-12-9 20:26:22

学习，术前有激素服用病史，术中应补充

yanlin7953245 · 发表于 2013-12-28 09:34:28

我是新手，学习了
，谢谢了！增长见识了哦！

lhw1964 · 发表于 2014-3-21 21:54:56

感染性休克的病人，麻醉处理相当复杂，合理使用血管活性药物。

171547398 · 发表于 2016-6-5 11:59:57

吸入对血压影响大

javen0523 · 发表于 2017-3-1 22:22:36

血压下降的原因是什么？

墨倾池 · 发表于 2017-3-2 01:08:38

肺水肿，诱导时低血压可能是液体不足。补液同时用点升压药。

paomo0806 · 发表于 2017-3-2 08:46:30

wang97126 发表于 2010-3-23 16:06

登录/注册后可看大图

麻醉诱导时注意循环的维护，显然存在ARDS，SEPSEIS SHOCK，应用滴定法诱导，可先补充一定糖皮质激素。备好 ...

！

feixiangluo0116 · 发表于 2017-3-2 09:51:46

患者容量不足

feixiangluo0116 · 发表于 2017-3-2 09:53:33

纠酸利尿，补钠

知青之爱 · 发表于 2017-3-2 10:20:40

抗感然，血管活性药物

伸向阳光 · 发表于 2017-3-2 10:25:31

术前氧饱和度低的原因是什么呢？没有胸片是否有肺部感染？

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