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独立值班时可要警惕室上性心律失常！

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发表于 2024-2-20 13:25:41 | 只看该作者回帖奖励

以下文章来源于梧桐医学，作者梧桐医学编辑组

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2024-2-26 20:24 上传

图片来源 | 网络图片

『室上性心动过速』简称“室上速”，是最常见的心律失常之一。室上速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束（心脏传导系统中的一员）分叉以上的一组快速性心律失常。

临床上，室上性心动过速(SVT)包括房性心动过速(房速)，心房扑动(房扑)、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。AVNRT和AVRT多见于无器质性心脏病患者。

SVT发作的频繁程度和持续时间在不同患者中有很大差异，同时患者的症状和临床表现与患者是否合并器质性心肺疾病以及其性质和严重程度密切相关。

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2024-2-26 20:24 上传

发生机制

(1)折返性室上性心动过速：①窦房结折返性心动过速；②房内折返性心动过速；③房室结折返性心动过速；④房室折返性心动过速。

(2)自律性增强的室上性心动过速：①自律性房性心动过速；②非阵发性连接性心动过速。

(3)触发激动所致的室上性心动过速：①房性心动过速伴房室传导阻滞；②多源性或混乱性房性心动过速。

临床症状

心动过速的起始和终止常较突然，可发作在无器质性心脏病的年轻患者中，频率<200次/分，且持续时间较短，大多仅有突然的心悸感，有时伴恐惧、不安和多尿。

对于有器质性心脏病基础的患者，频率可>200次/分，且持续时间较久，可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱，听诊可闻快速、规则而匀整的心律，颈静脉搏动与心率一致,可根据心电图进行诊断。

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