无痛分娩问题请教

宁静的蓝

产科无痛打硬膜外麻醉的时候产妇腰麻了一下，置管的时候右跨麻了一下，侧过身以后说右大腿有些木，酒精球测右大腿那里感觉不到凉，左大腿能感觉到凉，能走路，没有其他不舒服，没做处理。请问产妇是神经损伤了吗？损伤了什么神经？还需要处理吗？能自己恢复吗？

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大路138h

我的个人经验是应该有神经损伤，后面应该会慢慢恢复，如果不放心的话可以用甲强龙和氯钴铵等药物处理，效果的话，有专家说这是安慰剂。。。

宁静的蓝

请问是什么神经损伤？以前遇到的都是说大腿突然麻一下过电的感觉，还没有遇见过腰麻一下跨麻一下后大腿木的。现在她剖了，剖之前原来那个给了药不管事，又重新打的。原来那里为啥不管事儿呢？

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郑亦涵

右大腿前面一般是股神经支配区域，可能是损伤到L5神经根了

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宁静的蓝

郑亦涵 发表于 2024-04-16 09:33
右大腿前面一般是股神经支配区域，可能是损伤到L5神经根了

嗯嗯。第二天访视的时候又说不木了。是一过性的吗？还会再木吗？

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天口

可以硬膜外给5mg地米

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春景

应该是打的太偏，碰到神经根了，腰麻触电感大多也是偏了刺到神经根引起的，而不是刺到马尾神经，硬膜外偏太多当然也可能刺到神经根，估计当时如果进细针是穿不出脑脊液的，导管置偏了，药液扩散不完全，都跑一边，甚至从某个椎孔漏出去了，就变成腰丛神经阻滞去了，分娩镇痛药液引起的感觉运动分离应该也不至于影响运动，也就温觉痛觉受影响，但分娩镇痛效果应该是不理想的，想想传统异感法打臂丛神经，就会好理解一点。

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宁静的蓝

春景 发表于 2024-04-18 16:59
应该是打的太偏，碰到神经根了，腰麻触电感大多也是偏了刺到神经根引起的，而不是刺到马尾神经，硬膜外偏太多当然也可能刺到神经根，估计当时如果进细针是穿不出脑脊液的，导管置偏了，药液扩散不完全，都跑一边，甚至从某个椎孔漏出去了，就变成腰丛神经阻滞去了，分娩镇痛药液引起的感觉运动分离应该也不至于影响运动，也就温觉痛觉受影响，但分娩镇痛效果应该是不理想的，想想传统异感法打臂丛神经，就会好理解一点。

嗯嗯应该是。感觉有的时候正中真的也不太好找。

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宁静的蓝

天口 发表于 2024-04-18 13:36
可以硬膜外给5mg地米

嗯嗯。当时该给点地米。

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宁静的蓝

大路138h 发表于 2024-04-14 21:35
我的个人经验是应该有神经损伤，后面应该会慢慢恢复，如果不放心的话可以用甲强龙和氯钴铵等药物处理，效果的话，有专家说这是安慰剂。。。

嗯嗯。第二天访视的时候又说不木了。

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